Для минимизирования стрессов и рисков отторжения эндопротеза, вывихов, патологий и переломов — необходимо заранее позаботиться о своём физическом состоянии, помещении, где будет производиться реабилитация, спланировать, где будут проводиться курсы лечения, договориться с инструкторами ЛФК, по возможности записаться в санатории, приобрести специальные эластичные бинты, назначенные медикаменты, удобную одежду и обувь, подобрать (можно взять на прокат) костыли/ходунки и трость и многое другое, что понадобится на ранних и поздних этапах восстановления, о чём заранее предупредит при обращении врач-ортопед.
Укрепление мышц перед операцией эндопротезирование коленного или тазобедренного сустава
До самой же операции за несколько недель до протезирования — необходимо проводить физически активные занятия для создания тонуса в мышцах, повышения иммунитета и запуска улучшенного функционирования метаболизма. За неделю до процедуры — следует перейти на специальные диеты, уменьшить приём лекарственных средств, чтобы всё это в дальнейшем не отразилось на ходе операции во время проведения анестезии и хирургического вмешательства. За более подробной индивидуальной консультацией по поводу диет и прекращений приёмов конкретных принимаемых препаратов необходимо обратиться к анестезиологу.
Если пациент качественно подойдёт к подходу предстоящего ему событию, это во много раз увеличит вероятность благоприятного для всех исхода.
Как подготовиться к операции эндопротезирование?
Рассмотрим подробнее некоторые возможные действия, которые будет полезно совершить:
- для исключения попадания инфекций в организм — нужно записаться на полное медицинское обследование, выслушав и применив консультации каждого из врачей, особое внимание уделить лечению зубов, так как именно из-за них некоторые инфекции в будущем могут перекинуться на суставные ткани;
- для активизации иммунитета может потребовать приём специализированных витаминных препаратов;
- организм стоит подготовить к реабилитации, с которой придётся столкнуться сразу же после операции, важно уделить время физическим упражнениям и закалке;
- для снижения потенциальной нагрузки на протез может потребоваться нормализация веса и соблюдение правил проведения физ.упражнений.
- Чем раньше начнётся подготовка, тем эффективнее будет результат, поэтому наилучшие показатели по реабилитации в основном принадлежат пациентам, что начали готовиться за несколько месяцев до процедуры, некоторые из которых и за пол года «до».
- Дополнительными медицинскими рекомендациями могут являться:
- сдача крови для возможного переливания во время или после операции;
- исследование крови на свёртываемость, группу, биохимические реакции;
- заняться профилактикой хронических заболеваний для предотвращения их возможных обострений;
- посещение психолога, что может помочь снять страх перед операцией, эмоциональный настрой важен для успешного прохождения послеоперационного курса лечения.
- проверка лёгких и их рентгенограмма;
- электрокардиограмма;
При выявлении отклонений за несколько недель до операции — врач назначает подходящее лечение. Всё это делается для того, чтобы вовремя ликвидировать причины противопоказаний для эндопротезирования сустава и избежать нежелательных последствий.
Особенности подготовки к операции по эндопротезированию коленного или тазобедренного сустава
Лучше всего в подготовке физической формы может помочь специализированный комплекс упражнений, который можно получить при обращении к инструктору ЛФК или посмотрев обучающие видео из реабилитационных центров, прочитав профильные по данной теме статьи и рекомендации. Однако, чтобы правильно и без травмирования выполнять все инструкции — желательно присутствие специалиста, способного выявить и скорректировать все неверные и болезненные подходы. В крайнем случае при неясности выполнений упражнений — необходимо обратиться за комментариями к врачу-ортопеду.
Зачастую тренировку ходьбы на костылях также следует начать проводить ещё до операции, чтобы сформировать мышечную память и облегчить дальнейшие передвижения, приспособившись к самостоятельным подъёмам и спускам по лестницам.
Есть два типа костылей: классические «подмышечные» — подходят всем и особенно тем, у кого мышцы рук не сильно развиты, и короткие «подлокотные» («канадки» или «бадики») — мобильнее и легче, с ними удобнее управляться, ставить на ступени, однако они требуют более сильных подготовленным к нагрузкам рук. Классические костыли более стабильные, но менее подвижные, поэтому подходят людям в спокойном преклонном возрасте, укороченные же — предназначены больше для активного молодого организма. Все виды костылей можно регулировать по высоте, лучшие из них с резиновыми наконечниками.
Целесообразно будет завершить свои личные планы и дела, потому как на пол года или даже год способности пациента перейдут в стадию ограниченных.
Для подготовки помещений полезно будет оборудовать их дополнительными опорами, для предотвращения падений — убрать мешающие проходам провода и другие потенциально опасные предметы: скользящие и собирающиеся в складки коврики, неудобные и низкие сиденья, высокие пороги.
Советы по подготовке к операции по замене сустава
На первое время будет нужна устойчивая скамья для приёма душа и ванны, трость-рукоять, чтобы минимизировать лишние наклоны во время переобуваний, длинная мочалка на ножке.
Также незадолго до операции придётся:
- скорректировать свой рацион приёма пищи, исключив продукты, способствующие отёкам и другим осложнениям;
- позаботиться об определении потенциальных доноров крови, если будет недостаточно сдано своей или не будет сдано вовсе;
- собрать вещи для периода госпитализации;
- определить сопровождающих, договориться при необходимости о сиделках;
- следовать рекомендациям анестезиолога, он назначит препарат, который нужно будет принимать за день до процедуры;
- за 12 часов до операции отказаться от употребления пищи и воды, допонительно может понадбиться очистительная клизма.
- Вещи, которые надлежит взять с собой в стационар:
- моющие средства;
- сухие и влажные салфетки и полотенца;
- туалетную бумагу;
- принадлежности для чистки зубов;
- сменное бельё и обувь, тапочки;
- при желании фен, телефон или планшет с наушниками;
- удобную и свободную одежду, длинную ночную сорочку;
- оговорённые заранее документы (медицинские записи, страховку и прочее);
- список принимаемых лекарств и назначенные медикаменты;
- контакты близких.
Не будет целесообразно брать с собой ювелирные изделия, электронные приборы, кроме возможной лечебной аппаратуры и другие ценные вещи, в коих не окажется необходимости.
Если у пациента нет близких и родственников — позаботиться об услугах социального сопровождения, поддержки и помощи в больнице и дома.
Ниже мы приводим план подготовки домашнего пространства к пребыванию пациента в нём после эндопротезирования сустава на весь период лечения и реабилитации:
- Стоит спланировать вопросы питания, организацию приготовления здоровых блюд или доставку пищи.
- Позаботиться о средствах связи, на всякий случай под рукой стоит иметь радиотелефон для срочной связи ввиду возможного внезапного отсутствия мобильной сети.
- Во всех комнатах и в своём специально-оборудованном месте, где будет проводиться больше всего времени, самые часто пригождающиеся вещи нужно поместить на уровне рук (телефоны, телевизор, пульты, салфетки, чайники, кувшины, чашки, книги, лекарства) чтобы не нужно было лишний раз вставать, идти, тянуться к ним и совершать лишних наклонов и движений.
- Если вы живёте в частном доме с лестницами и ступеньками, напольными трубами, желательно избежать лишних подъёмов и препятствий, может потребоваться временная перестановка мебели (для ходьбы на костылях, с ходунками) или смена назначений комнат, перепланировка (сделать из гостиной или кухни спальню).
- Выбрать для себя основное кресло с подходящим под собственный рост сидением и надёжными подлокотниками для удобного подъёма.
- Если есть скользящие или собирающиеся в складки коврики — их можно либо убрать совсем либо крепко приклеить двусторонним скотчем, особенно уголки всех задирающихся ковриков, чтобы о них невозможно было споткнуться.
- При наличии паркета — нужно проверить его доски, чтобы ни одна из них не расшатывалась и не вытаскивалась.
- Лучшим способом подготовить своё жилище для послеоперационного периода будет — представление, что дом нужно оборудовать для начинающего ходить младенца: продумайте, за какие опоры можно будет держаться для более устойчивого и безопасного передвижения.
- На всякий случай — острые углы столов и другой мебели можно обклеить или обить специальными мягкими накладками (находятся в специализированных детских магазинах).
- Обеспечьте освещение всех комнат дома или квартиры. Попросите пройтись кого-то из близких по дому, чтобы они оценили свежим взглядом, всё ли уже предусмотрено.
- Найдите маленькую скамеечку: ей полезно будет пользоваться после прогулок для отдыха прооперированной конечности, и просто для того, чтобы держать её в прямом положении перед собой, когда вы находитесь в кресле.
- Подготовьте рубашку или жилет с большими карманами, а также мягкую сумку с длинным ремнём через плечо, чтобы переносить в них мелкие необходимые принадлежности.
- Можно приобрести длинные щипцы для поднятия предметов с пола, приспособления для надевания носков, обуви и прочего, длинная обувная лопатка помогает соблюдать правило «90 градусов» после эндопротезирования сустава.
- При наличии домашних животных — лучше будет отдать их на передержку к знакомым или близким, чтобы они не могли толкнуть вас или помешать в плане невозможности полноценного ухода за ними (наведения порядка) и при движении.
- В ванной комнате стоит разместить устойчивую скамейку, желательно с резиновыми наконечниками, препятствующими скольжению. Для наибольшей безопасности — в туалет, ванную или душевые необходимо установить устойчивые поручни.
- Поставьте шампунь, мыло и другие душевые и тулетные принадлежности так, чтобы не было необходимости поворачиваться, нагибаться или тянуться, доставая их.
- При имеющемся росте в 155—160 см — может понадобиться поднять уровень сиденья унитаза, чтобы избежать сильного сгиба в коленях и тазобедренном суставе.
- Все эти меры предосторожности помогут сформировать оптимальные условия для качественного восстановления конечности после выписки из стационара.
- Подготавливаясь к процедуре заранее, вы сможете смириться с её необходимостью, быстрее привыкнуть к своему новому состоянию, сняв тем самым суетливость и создав моральный настрой на замену сустава и восстановление его двигательной функции. Только от желания и готовности пациента зависит, как быстро наступит день эндопротезирования, ведь из-за несоблюдения рекомендаций врача — отсрочка операции может затянуться.
Обязательно задавайте вопросы своему лечащему врачу обо всём, что вызывает сомнения и непонимание, по темам процедур и других необходимых для совершения вам и с вами действий. Помните, что своевременное предпринятие всех необходимых мер — важно не меньше, чем внимательная работа опытного хирурга в операционной. И всё пройдёт хорошо.