Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Даже самая качественно-проведённая операция на эндопротезирование тазобедренного сустава без постоперационной реабилитации и должного лечения не возымеет ожидаемого эффекта. Для полноценного восстановления повреждённых тканей тела, адаптации импланта, эластичности кожи и всех естественных здоровых функций поясовой части и ног необходимо применение упражнений лечебной физкультуры, физиотерапии и проведение профилактики осложнений. Без соблюдения которых присутствует высокий риск сохранения болевых синдромов, хромоты и приобретение ограниченности в траекториях движений.

Продолжительность минимального реабилитационного периода составляет 3 месяца. В него входят лечебно-восстановительные мероприятия, основанные на процедурах и поэтапных физических нагрузках. Определённое физическое воздействие на прооперированную часть ноги предотвращает осложнения, отёчность и причины болевых ощущений, а также позволяет быстрее разработать конечность и вернуть её работоспособность в норму.

Курс реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Курс реабилитации и его составляющее на основе индивидуальных особенностей пациента планирует и назначает врач ЛФК. При домашнем виде лечения требуется серьёзно отнестись к противопоказаниям физической активности, занимаясь строго по инструкции, посещая все запланированные осмотры и обращаясь в клинку к своему лечащему врачу при любых видимых и ощутимых отклонениях от развивающегося и зафиксированного положительного результата — отёк, вывих, гематома, усиленная внезапная боль и другие.

Каким целям служит реабилитация после замены тазобедренного сустава?

Снятие воспалений и болей, восстановление мышечно-связочного комплекса, приводящего тазовые кости в движение, адаптация и сращивание протеза с костями и предотвращение появления паталогических последствий.

Также жизненно важно поддерживать медикаментозное лечение, назначенное оперирующим врачом, так как без него процессы организма могут противиться заживлению после большого перенесённого стресса, поэтому нужно направлять его ресурсы на точечное восполнение необходимых ему компонентов.

Что может назначить врач?

Антибиотики противодействующие развитию инфекции, антикоагулянты, чтобы не возникало венозных тромбов, противовоспалительные медикаменты и обезболивающие препараты, для ускоренной регенерации клеток — белковые и кальциевые добавки, и мочегонные, чтобы все процессы и вещества в организме работали активнее и вызывали как можно меньше побочных действий.

Чтобы восстановление проходило более размеренно и гладко, назначается и физиотерапия. В неё могут входить — электрофорез, массаж, лазерное лечение, бальнеотерапия, УВЧ и другие, направленные также на снятие отёков, устранение болей, остановку спазмов в мышцах, стимуляцию крови и лимфы, укрепление связок, активизацию веществ и регенерирующих функций организма.

Восстановление работы конечности после эндопротезирования тазобедренного сустава

Восстановление работы конечности после замещения тазобедренного сустава довольно длительный и энергозатратный процесс, требующий усилий и терпения. При правильном подходе к лечению нормальная работоспособность конечности возвращается уже на 10-й, 11-й неделе, однако без соблюдений назначенного реабилитологом и лечащим врачами организованного метода — на это зачастую уходит в два раза, а то и больше времени с сопутствующими тому усложнениями.

Пациенты, что не имели лишний вес и вели активный образ жизни до операции, закономерно восстанавливаются быстрее тех, кто не занимался спортивной подготовкой и поддержанием здоровой физической формы перед операцией хотя бы для профилактики развития иммунитета и тонуса в мышцах, поэтому за несколько недель до процедуры по установке импланта — рекомендуется заняться физической культурой, что активизирует тонус в теле и способствует лёгкому дальнейшему заживлению конечности после замещения сустава.

Восстановление после замены тазобедренного сустава

Эффективность же тренировок после эндопротезирования состоит в регулярном их проведении и последовательном увеличении нагрузок для наилучшего сращивания и развития мышц и связок, с постепенным укреплением их для более безболезненного двигательного прогресса. С данной задачей всегда могут помочь справиться специализированные реабилитационные центры и санатории Московской области, Ленинградской, Краснодарского края и Карелии. За рубежом лидирующее место среди таких курортов занимает Чехия.

Этапы реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

На раннем этапе реабилитации назначают дыхательную гимнастику для предотвращения застойных эффектов в лёгких, компрессионные манжеты для профилактики тромбоза и холодные сухие компрессы, что снимают припухлость, уменьшают отёки и боли практически до самого последнего момента заживления шва. Для пассивной разработки сустава механизированным образом используют такой аппарат как — артромот, что помогает выполнять сгибательные и разгибательные движения в первые дни после операции, когда самостоятельное их выполнение является крайне затруднительным.

Боль на всех этапах реабилитации терпеть не обязательно и зачастую вредно, ведь она сказывается на нервном психологическом состоянии, а также затрудняет работу важных внутренних органов, таких как сердце, желудок, кровеносная и дыхательная системы, кишечник и прочие, что по своему препятствует здоровой регуляции и регенерации всех функций тела и конкретной прооперированной конечности. Поэтому без злоупотребления и фанатизма, но обращайтесь к медсёстрам и докторам, что смогут оказать необходимую вам при болевых синдромах поддержку.

Постепенная реабилитация после замены тазобедренного сустава

Для постепенной и здоровой активизации человека применяются несколько этапов особых условий передвижений в пространстве. Использование костылей и ходунков предлагается под руководством методиста-инструктора в первые дни после эндопротезирования сустава, так как в это время в ране будут присутствовать дренажные трубки. Присаживаться в течении первых трёх дней практически не разрешается, чтобы избежать излишнего угла сгиба в бедре, а вместе с тем и его вывиха, кровотечения и повреждения шва. Сидение допускается с максимальным углом в 90 градусов, также запрещено находиться в одном сидячем положении более 15-20 минут, а сама поверхность для сидения не должна быть заниженной, а иметь приблизительно равную бедренной части высоту. Иными словами, рекомендуется сохранять горизонтальное положение, что возможно либо при ходьбе либо при лежании.

Особенности восстановления после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава

Спать и лежать необходимо только на спине, допускаются поворачивания на сторону со здоровой конечностью, но только при поддержке в то же время анатомическим валиком, который будет фиксировать вторую ногу и уберегать её от перекрещиваний с другой ногой, падений и прочих травмоопасных положений, повышающих риск вывиха импланта.

Для восстановления сгибательно-разгибательных функций рекомендуется аккуратная тренировка голеностопного отдела, колена и вращение стопами.

Ниже представлены некоторые инструкции по проведению специализировано-направленной такой зарядки.

Лечебная физкультура (ЛФК) при эндопротезировании тазобедренного сустава

1. Находясь в постели, скользя пяткой или стопой по простыне кровати, согнуть до прямого угла ногу в коленном сочленении и таким же способом вернуть её в исходное положение.

2. Также в постели: не поднимая от кровати прооперированную конечность, плавно отвести её в сторону, при этом пальцы ступни должны быть направлены строго на потолок, вернуть в начальную позицию и расслабить ногу, отдохнуть около минуты, повторить, и всего таких подходов необходимо произвести около 5-ти. Стоит помнить, что никакие упражнения после операции нельзя проводить интенсивно или резко.

3. Изометрические упражнения на сокращение четырехглавой, ягодичной и голенной мышц для повышения их тонуса, упругости и эластичности.

4. Прямую ногу нужно прижать к кровати и задержать в напряжённом состоянии на протяжении 5-ти секунд, расслабить конечность и затем провести 10-15 таких подходов, стараясь как бы немного давить подколенной впадиной на поверхность под ней.

5. Перевести ногу в полусогнутое положение с опорой на стопу, задержать пяткой прожимание поверхности, зафиксировать прессинг на 3-5 секунд и расслабиться, повторить 10 раз.

6. Для поддержания тонуса ягодичных мышц — рекомендуется создавать конечностям встречное напряжение из разных положений, так же на 5 секунд по 10 повторов.

Данные упражнения несложны и потому их можно практиковать и дома, однако это далеко не весь спектр занятий, и подходит только для самого раннего этапа восстановления.

Если ранняя стадия реабилитации идёт по плану — она приводит к выписке из стационара, после чего пациент направляется либо домой либо в профильное лечебное заведение.

Второй и третий этап реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Более поздний этап реабилитации начинается примерно на 20-е сутки, именно в это время стоит вводить в свой распорядок дня пешие прогулки с костылями либо с ходунками по 3-4 раза в течении дня на протяжении примерно около получаса. С полной опорой на больную конечность передвигаться можно будет только со второго месяца заживления. Во время прогулок не будет лишним ставить себе цели, например, — отработать постановку корпуса при движении, разработать коленный или голеностопный сустав, избавиться от приобретённых опорных поз, к которым выработалась привычка ранее, такое точечное внимание на конкретных задачах также по своему поспособствует ускоренному восстановлению.

Рекомендации по ходьбе после эндопротезирования тазобедренного сустава

Опора на костыли и ходунки отменяется примерно по истечении полутра-двух месяцев, после чего пациенту рекомендуется переходить на трость, до тех пор, пока не пройдёт хромота и не появится полная уверенность в своих силах при хождении.

Гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава

Гимнастика в данный период подразумевает более активные и разнообразные тренировки, которые должен прописать вам врач-реабилитолог. Однако, ниже мы представляем некоторые виды упражнений ЛФК, которые обычно назначают после эндопротезирования тазобедренного сустава пациентам для самостоятельного выполнения на дом и в специализированных лечебных санаторных заведениях.

Один из распространённых методов разработки конечности — работа на сгибание, разгибание с укрепляющим тонус мышц противодействующим сопротивлением и отведение ног в стороны с резиновой лентой, при которых запрещено в основном лишь скрещивание ног во избежание случайного вывиха протеза.

Для активизации мышц стабилизаторов стоит применять упражнения на балансирование.

Например, из положения стоя с опорой на спинку стула, перила или любую другую подходящую страховку — поднятие перед собой, насколько возможно, выпрямленных по очереди конечностей, потягивая носок стопы от себя и к себе. Данное упражнение в облегчённом формате можно выполнять и лёжа.

Оно же разбавляется и более усложнёнными задачами, такими как — фиксирование положения ноги в одной точке. Что выглядит примерно так — нужно поднять полусогнутую ногу — задержать на несколько секунд в таком положении в воздухе и поставить или положить, (если производится из состояния лёжа), обратно.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава по истечению 2-3х месяцев

Если в течении двух месяцев после операции реабилитация совершается благополучно, аккуратно можно внедрять в свой ежедневный план такое упражнение как «велосипед». Заменой ему может служить и велотренажёр с особой индивидуальной под конкретного пациента настройкой.

Ещё одно тренировочное занятие выглядит следующим образом — необходимо лечь на живот и поочерёдно сгибать ноги, стремясь ступнями в сторону ягодиц. Из этого же положения полезно и поднятие выпрямленных ног и имитирование плавания, грудь при этом должна быть приподнята, руки попеременно должны находиться в движении то вдоль тела то вытянуты перед собой, если не будет сложно — ноги можно немного приподнимать вверх и опускать обратно на поверхность пола или кровати.

Можно ли ходить в бассейн (плавание) после эндопротезирования тазобедренного сустава

Помимо представленных способов разминок и практик — можно включить посещение бассейна с проведением лечебной гимнастики, занятия с мячом и на балансирующих снарядах для развития опоропрочности и равновесия, полуприсяды и приёмы с отягощением.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в санатории

В отдалённой фазе лечения, если пациент выбирает реабилитацию в санатории, становится возможным применение природных целебных источников, имеющих особый химико-биологический состав. Это и грязевые, минеральные, радоновые, углекислые и жемчужные ванны, содержащие органические и неорганические целебные вещества, что проникают под кожу и благотворно влияют на общую систему организма.

Данный вид процедур способствует:

• усилению структур костей, улучшению кровоснабжения и укреплению мышц;
• сглаживанию рубцовых образований, увеличению подвижности в костно-хрящевых тканях;
• обеспечению минеральным питанием проблемных зон тела;
• уменьшению и рассасыванию отёков;
• воздействию на центральную нервную систему для нормализации биоритма, сна и бодрости, и на источники боли для их устранения;

Методы реабилитации (восстановления) после замены тазобедренного сустава

Благодаря тому, что мы разобрали выше, весь курс лечения можно собрать в несколько основных наиболее вероятных этапов.

1. Индивидуальное анализирование, составление программ и курсов лечения. Консультирование с врачебной командой во время обследования после операции.
2. Проведение массажных сеансов. Обычно это 8 посещений массажиста по 30 минут. Что оказывает активизирующее влияние на лимфу, кровообращение, стимуляцию нервных клеток для наилучшего терапевтического воздействия, улучшение обмена веществ и ускорение регенерации и движения суставной жидкости. Всё это придаёт связкам эластичность, улучшает общее состояние организма и локализует боль в областях, к которым применяются целенаправленные действия.
3. Механическая терапия посредством тренажёра Артромот. Это уникальное изобретение для разработок суставов пассивным образом при помощи механических двигательных функций, что помогает безболезненно реабилитировать конечность после хирургической травмы и предотвратить появление патологических явлений связанных с отсутствием активности работы ног.
4. Этап лечебной физической культуры. Он включает в себя упражнения на укрепление и восстановление мышц и связок тазобедренного сустава, уменьшение болевых симптомов, возобновление и поддержание физической активности для ускоренного лечения и здорового состояния тела в целом.
5. Терапия. В физиотерапии имеются такие разделения как: электромагнитное излучение — КВЧ-терапия, противовоспалительная процедура, способствующая оттоку лишних жидкостей и положительному влиянию на нервную систему, что регулирует гормональный фон и улучшает работу иммунитета; электрофорез – лечение посредством токовых импульсов, направленных на тело. Электрические ионы раздражают нервные окончания кожи, стимулируя обмен веществ и ускоряя процессы регенерации тканей; ультрафиолетовое облучение — УФО — процедура, при которой используются ультрафиолетовые лампы, чьи лучи способствуют уменьшению воспалительных процессов, укреплению иммунитета и улучшению кровоснабжения; ультравысокочастотная терапия — УВЧ — использование электромагнитного поля, снимающего своим воздействием спазмы и болевые синдромы в сосудах и мышцах, стимулируя обмен веществ и противовоспалительные действия.
6. Посещение бассейна. Бассейн оказывает эффект гидромассажа и психической разгрузки за счёт систем климат-контроля, ярких насыщенных приятных глазу цветов, что также можно отнести и к цветотерапии. Но самое главное — в нём проводятся основные двигательные и гимнастические упражнения самостоятельные и с акватренажёрами под присмотром инструкторов ЛФК, что помогает поддерживать активность и тонус тела, разрабатывать суставы и иметь возможность заниматься по программам улучшения метаболизма, восстановления опорно-двигательного аппарата и уравновешивания нервной системы.
7. Лечение медикаментами. Всему курсу реабилитации сопутствует поддержка препаратами, помогающими справиться с различными процессами заживления и активизации функций тела для ускоренного восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава. Препараты подбираются и прописываются лечащими врачами строго индивидуально.

Подытожим. Для полного восстановления конечности после эндопротезирования тазобедренного сустава — может потребоваться от 6 до 12 месяцев при правильном подборе и следованию рекомендациям врачей в плане упражнений, физиотерапии, медикаментозного лечения и прочих подходов к реабилитации.