Эндопротезирование (замена сустава)

Это процесс установления внутрителесного протеза, (Эндо — с греческого «Внутри», Экзо — «Снаружи»). В данной процедуре бригадой докторов, куда входят 2-3 хирурга-ортопеда, анестезиолог и операционная медсестра производится замена изношенного, повреждённого или неподлежащего к восстановлению сустава на точную копию его из специального медицинского керамического, металлического или высокопрочного полиэтиленового протеза. Материалы импланта имеют высокую прочность, износостойкость, хорошо приживаются в теле. Ощущения при движении зачастую не отличимы от естественного здорового природного своего аналога, что обеспечивает полное воспроизведение всех основных функций двигательного аппарата. Эффективность работы сустава после протезирования сохраняется на протяжении 15-30 лет.

Надлежащая операция рекомендуется или назначается при болезнях и травмах, из-за которых здоровая работа хрящевых и костных тканей становится малоподвижной или невозможной ввиду степени различных видов повреждений, неподдающихся лечению, восстановлению двигательных функций и гарантированному отсутствию болевых синдромов.

Эндопротезирование коленного и тазобедренного сустава

Чаще всего замена суставов происходит в тазобедренной и коленной областях, но сама методика распространяется и для всех остальных видов соединительно-двигательных аппаратов, таких как плечевой, локтевой, межфаланговый, запястный и голеностопный.

Все критерии для подбора и изготовления подходящего уникального эндопротеза выявляются на этапе внимательного точного обследования с учётом возрастных, весовых и других индивидуальных анатомических состояний пациента.

Основными симптомами повреждения суставов для основания проведения эндопротезирования являются: дискомфорт, острые болевые ощущения при круговых и сгибательных движениях, хромота, если это суставы ног, а так же отсутствие эффективности стандартного лечения.

Противопоказания к замене коленного и тазобедренного сустава

Противопоказаниями к операции могут служить воспалительные процессы на месте сустава, открытые в данной области раны, сопровождающиеся разрывом связок, острая стадия гепатита, некоторые сердечно-сосудистые заболевания в тяжёлой форме, скелет не достигший зрелости, и сосудистые заболевания конечностей, такие как тромбофлебит и другие, подробности и возможные исключения уточняются индивидуально при непосредственной консультации с врачом.

Операция по эндопротезированию (замене) коленного и тазобедренного сустава

1. Проведение анестезии, выбранной пациентом, например, спинального типа (введение анестетика в позвоночную нервную систему, называющуюся субарахноидальным пространством) либо предоставление общего наркоза (внутривенно или через дыхательные пути при помощи ингаляции). Что обеспечивает расслабленное состояние тела, обезболивание и облегчение проведения физических манипуляций с целевыми участками тканей.
2. Удаление непригодного к полноценной работе сустава.
3. Обработка костных окончаний для придачи им необходимой формы с целью совмещения их с выбранным типом импланта.
4. Помещение готового протеза на место удалённого сочленения и фиксирование его особым костным цементом.
5. Прикрепление мышц и последовательное сшивание тканей.

Реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного сустава

После эндопротезирования уже в тот же день необходимо начинать реабилитацию и постепенную разработку сустава, с этим помогает конкретный лечащий врач или назначенный физиотерапевт. Первое время в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от скорости восстановления после операции, пациент может испытывать временные болевые ощущения из-за слабости ещё не заживших и неразработанных мышц и других окружающих сустав тканей, до тех пор, пока тело полностью ни восстановится и ни приспособится к импланту.

Лекарственная терапия в виде антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных средств, а так же график и система реабилитации составляется индивидуально и предоставляется хирургом в ближайшее время после состоявшейся процедуры протезирования. Время полного восстановления при соблюдении всех рекомендаций варьируется от 3 до 6 месяцев. Пациент может покинуть клинику уже на 5-й, 6-й день после произведения операции.

Для более эффективного адаптирования, улучшения кровоснабжения, уменьшения отёчности, предотвращения воспалительных процессов и для активизации обменных веществ используются и такие методики как массаж, электрофорез, терапия лазером, ультразвуковыми волнами, импульсное воздействие магнитными полями и УВЧ. Практика восстановления может производиться и в домашних условиях, но ничто не сможет заменить работу и рекомендации под наблюдением профессионального реабилитолога или физиотерапевта, контролирующего и регулирующего все виды нагрузок и упражнений, необходимых для быстрого и качественного заживления и адаптации тканей вокруг установленного сустава.

Все дальнейшие перевязки необходимо производить в стерильных амбулаторных условиях. В снятии швов необходимости не имеется, так как они рассасываются самостоятельно.

Рекомендации после замены суставов

Также имеются особые противопоказания в течение всего периода реабилитации, соблюдение которых крайне обязательно: запрещены весовые нагрузки на тело свыше 5 килограммов, движения должны производиться плавно без резких рывков и поворотов, так как при этом может произойти вывих сустава или разрыв ещё не сросшихся тканей, из спортивных нагрузок допускаются плавание, умеренная ходьба и другие наиболее безопасные и щадящие виды физической активности без возможных перегрузок. Для полноценного заживления все риски, связанные с физически-активным трудом должны осознанно учитываться и намеренно предотвращаться.

Операция по эндопротезированию суставов происходит как на платной основе так и бесплатной по квоте ОМС, поэтому рекомендуем сначала попытаться оформить квоту и только потом воспользоваться платными услугами.