Спорт после эндопротезирования: полная таблица по видам

Хорошая новость сразу: эндопротез ставят не для того, чтобы вы сидели дома. Его ставят, чтобы вы двигались — без боли. Плавание, велосипед, ходьба, лыжные прогулки, танцы, теннис — всё это реальная жизнь людей с протезами. Ограничений по-настоящему жёстких немного, и все они логичны.

Разложим виды спорта по трём зонам, честно поговорим про бег и расскажем историю про горные лыжи.

Почему вообще есть ограничения

Два риска, всего два.

Износ. В протезе есть узел трения — головка скользит по вкладышу. Каждый удар (приземление после прыжка, шаг бегом по асфальту) нагружает этот узел в разы сильнее обычного шага. Износ накапливается годами и приближает ревизию. Что такое пары трения и почему они изнашиваются — отдельный разбор.

Травма. Падение на скорости грозит переломом кости рядом с протезом или вывихом. Такой перелом — это операция, нередко сложнее первичной. Поэтому опасны не столько нагрузки, сколько виды спорта с высокой вероятностью упасть или столкнуться.

Всё. Дальше — просто сортировка видов спорта по этим двум рискам.

Зелёная зона: рекомендуется

Низкая ударная нагрузка, минимальный риск падения. Это не «разрешённый минимум», а полноценная тренировка мышц — вашей главной защиты протеза.

• Ходьба — обычная и скандинавская. Палки разгружают суставы и подключают верх тела.
• Плавание и аквааэробика — вода снимает вес с сустава, работать можно в полную силу.
• Велотренажёр и велосипед по ровным дорожкам.
• Эллипс — движение бега без удара.
• Танцы — бальные, спокойные социальные. Без акробатики.
• Гольф, дартс, боулинг — спокойно.
• Лыжные прогулки классикой по ровной лыжне — для тех, кто ходил на лыжах раньше.
• Пилатес, спокойная йога — без экстремальных поз; после замены тазобедренного часть поз под запретом, сверяйтесь с правилами для ТБС.

Жёлтая зона: можно, но с оговорками

Формула жёлтой зоны: «если умели раньше — обсудите с хирургом возвращение; учиться с нуля не стоит».

• Теннис — парный разряд спокойнее одиночного: меньше рывков.
• Горные лыжи — опытным лыжникам, по подготовленным трассам. История ниже.
• Тренажёрный зал — умеренные веса, без рекордов на приседе и тяге.
• Верховая езда, коньки, походы по горам — умеете давно? Обсуждаемо. С нуля — нет.
• Настольный теннис, бадминтон — в спокойном режиме.

Общий срок возвращения к жёлтой зоне — не раньше 6–12 месяцев после операции, когда мышцы восстановлены полностью. И каждый пункт — через вопрос хирургу на контрольном осмотре.

Красная зона: не рекомендуется

Высокая ударная нагрузка или высокий риск падения и контакта. Для владельца протеза цена ошибки слишком велика.

• Бег как регулярная тренировка, марафоны, трейлы.
• Прыжки — любые: батут, паркур, прыжки со скакалкой сотнями.
• Контактные виды — футбол, баскетбол, хоккей, единоборства.
• Волейбол, гандбол — прыжки плюс приземления.
• Сноуборд-фристайл, могул, целина — падения и удары.
• Тяжёлая атлетика на максимальных весах.

Про бег — честно и без утешений

Вопрос номер один у активных пациентов. Отвечаем как есть.

Пробежать 30 метров за автобусом — можно, ничего не случится. Лёгкая трусца по мягкому грунту у человека с идеальной техникой и стажем бега — предмет разговора с хирургом: часть врачей разрешает, данные о вреде умеренного бега противоречивы. А вот регулярный бег по асфальту как основной спорт — почти единодушное «не стоит» от хирургов по всему миру. При беге сустав ловит нагрузку в несколько раз больше веса тела, тысячи раз за пробежку. Узел трения такого графика не любит.

Бегунам больно это читать, мы понимаем. Утешение практическое: эллипс и быстрая ходьба в горку дают близкую кардионагрузку без ударов. Многие бывшие бегуны переходят на велосипед — и втягиваются. Подробнее — секция «Про бег» и статья про бег, прыжки и спорт.

История: «вернулся к горным лыжам — но»

Пациент, 61 год, стаж на горных лыжах — 30 сезонов. Через год после замены тазобедренного пришёл на контроль со снимками и вопросом в лоб: «Кататься буду?» Хирург посмотрел снимки, мышцы, походку. И ответил так: «Будете. Но слушайте условия».

Условия оказались такими. Только подготовленные трассы, синие и красные, — никакой целины. Первый спуск сезона — как разминка, вполсилы. Никаких «последних спусков» на уставших ногах — большинство падений случается именно тогда. Уровень катания — на две ступени ниже того, что умеете. И каждый сезон начинается с месяца работы над ногами в зале.

Он катается уже четвёртый сезон. Говорит, что удовольствия не меньше — адреналина меньше. «Раньше я катался, чтобы себя проверить. Теперь — чтобы себя порадовать». В этой фразе, пожалуй, вся философия спорта с протезом.

С чего начать, если спорт — не про вас

Отдельный абзац для тех, кто и до операции спортом не занимался. Не начинайте с «записаться в зал». Начните с программы ЛФК — она и есть ваш первый спорт. Потом добавьте прогулки: 20 минут, 30, 40. Через пару месяцев — бассейн или велотренажёр два раза в неделю. Этого достаточно, чтобы мышцы держали протез, вес не полз вверх, а настроение — не вниз.

Полная картина активной жизни с протезом — секция «Спорт» на хабе. Сколько протез прослужит при разумных нагрузках — в статье про срок службы.

Двигайтесь. Просто выбирайте движение, которое протезу по плечу, — выбор, как видите, широкий.