Анамнез
Что это
История болезни со слов пациента: когда началась боль, что обостряет, чем лечились, какие есть сопутствующие заболевания. Подробный анамнез помогает хирургу и анестезиологу спланировать безопасную операцию.
Как выглядит в документах
- «Anamnesis morbi»
- «Из анамнеза известно…»
Подробнее
Анамнез — одно из главных диагностических «орудий» врача. На консультации перед операцией хирург и анестезиолог выясняют не только историю болезни сустава, но и сопутствующие заболевания (сердце, диабет, почки, лёгкие), аллергии на лекарства, перенесённые операции и осложнения после них, принимаемые препараты и даже образ жизни пациента. Всё это напрямую влияет на выбор метода анестезии и тактику операции.
Анамнез жизни (anamnesis vitae) охватывает вредные привычки, профессиональные вредности, наследственные болезни, перенесённые инфекции — всё, что может неожиданно повлиять на восстановление. Анамнез болезни (anamnesis morbi) фиксирует хронологию: когда началась боль, что её вызывало, какие методы лечения пробовали и что помогало.
Подготовка к консультации с хирургом или анестезиологом — хорошая практика. Запишите: все диагнозы, операции в прошлом, аллергии на лекарства, все принимаемые препараты с дозировками, ФИО терапевта и ревматолога (если наблюдаетесь). Это сэкономит время и снизит риск пропустить что-то важное.
Некоторые данные анамнеза меняют тактику кардинально. Например, аллергия на антибиотик пенициллинового ряда требует выбора альтернативной профилактики; недавнее кровотечение влияет на тактику антикоагуляции; стенты в коронарных артериях диктуют особый порядок с антиагрегантами. Чем полнее анамнез, тем безопаснее операция.
Частые вопросы
Что рассказать врачу на консультации перед операцией?+
Расскажите обо всех хронических болезнях, перенесённых операциях и реакциях на анестезию, принимаемых препаратах (включая витамины и БАДы), аллергиях, о курении и употреблении алкоголя. Лучше сказать «лишнее», чем умолчать о важном.
Что означает фраза «Из анамнеза известно» в выписке?+
Так врач обозначает данные, полученные со слов пациента или из предыдущих документов — в отличие от результатов объективного осмотра и анализов. Это не оценочная, а описательная фраза: «по вашим словам».
Если я забуду сказать что-то важное на консультации, что делать?+
Позвоните в клинику или напишите лечащему врачу — большинство из них доступны по телефону или через запись. Лучше уточнить заранее, чем вспомнить в день операции. Анестезиолог также обычно осматривает пациента накануне вмешательства — это ещё один шанс обсудить нюансы.
Ассистент Эндо объяснит, что он значит именно в вашем случае, — бесплатно и без записи.
Спросить людей с таким же опытом
Расскажите, где встретили термин, — участники поделятся, как это было у них.
5 участников
Личный опыт, не назначение лечения
1. РазобратьсяПроверенный материал портала
2. Сверить опытКак это проходили другие
3. Решить с врачомНазначения остаются у специалиста
Не публикуйте ФИО, телефон, адрес, выписки и номера документов. При срочных симптомах сначала свяжитесь с врачом или 103.