Обследования и анализы

ЭКГ (электрокардиограмма)

Также встречается: электрокардиограмма, кардиограмма

Что это

Запись электрической активности сердца — обязательное обследование перед любой плановой операцией. По ЭКГ и осмотру терапевт с анестезиологом оценивают, безопасна ли для сердца анестезия и сама операция.

Подробнее

Электрокардиограмма фиксирует электрические импульсы, которые генерирует сердечная мышца при каждом сокращении. Датчики прикладывают к коже в стандартных точках — на руках, ногах и грудной клетке — и за несколько секунд записывают кривую. По форме зубцов и интервалов кардиолог или терапевт оценивает ритм, частоту сердечных сокращений, признаки перегрузки или ишемии.

Перед плановым эндопротезированием ЭКГ обязательна: это базовый скрининг состояния сердца накануне любой большой операции. Анестезиолог смотрит на неё в первую очередь, когда оценивает кардиальный риск. Старая ЭКГ (больше месяца-двух) может не отражать актуального состояния, поэтому её делают незадолго до госпитализации.

Если в заключении есть формулировки вроде «синусовая тахикардия» или «неполная блокада правой ножки пучка Гиса», не нужно сразу пугаться: часть находок — вариант нормы или давно известные, стабильные изменения, которые не влияют на риск операции. Уточнить значение каждой находки должен терапевт или кардиолог, который подпишет допуск к операции.

В ряде случаев ЭКГ выявляет изменения, которые нужно обследовать до операции: выраженную аритмию, признаки ишемии или недавно перенесённого инфаркта. Это не повод паниковать, а повод разобраться: кардиолог оценит ситуацию и, если нужно, назначит лечение или дополнительное обследование. Плановую операцию в таком случае могут перенести — для безопасности пациента.

Частые вопросы

Как часто нужно делать ЭКГ перед операцией?+

Как правило, достаточно одного свежего ЭКГ, сделанного не позднее чем за один-два месяца до операции. Если с момента последней ЭКГ было ухудшение самочувствия, боли в груди или одышка — лучше обновить запись. Конкретные требования уточните в клинике при записи на операцию.

Что делать, если на ЭКГ нашли отклонения?+

Не откладывать: обратитесь к терапевту или кардиологу для расшифровки. Часть изменений — давние и не влияют на исход операции. Другие потребуют дообследования. Лучше разобраться заранее, чем отменять операцию в последний момент.

Нужна ли ЭКГ молодому пациенту без болезней сердца?+

Да, ЭКГ входит в стандартный предоперационный минимум независимо от возраста. Она нужна не для того, чтобы «найти болезнь», а для того, чтобы анестезиолог имел исходную картину и мог корректно интерпретировать изменения, если они возникнут во время или после операции.