Эндопротезирование.ру

Комплексы ЛФК · Библиотека пациента

ЛФК: Аквагимнастика: упражнения в бассейне после эндопротезирования

Вода снимает до 70–80% нагрузки с суставов — именно поэтому бассейн так хорошо подходит для восстановления после эндопротезирования. В этом комплексе собраны упражнения, которые помогают вернуть силу, амплитуду и уверенную ходьбу, не перегружая новый сустав. Всё начинается с обычной ходьбы по дну — постепенно, в удобном для вас темпе.

~3 страниц А4

Это примерный комплекс, а не назначение. Ваш набор упражнений и дозировку определяет врач или реабилитолог. Рабочие ощущения — тепло, лёгкое натяжение, усталость мышц — норма; острая боль — сигнал остановиться и связаться с врачом.

Чему помогает комплекс

  • Укрепить мышцы ног и кора в щадящем режиме без ударной нагрузки на сустав
  • Увеличить амплитуду движений в оперированном суставе
  • Улучшить баланс и координацию в условиях естественного сопротивления воды
  • Снизить отёчность ноги и улучшить кровообращение

Что важно помнить

  • Начинать занятия в бассейне — только после полного заживления послеоперационного шва и с разрешения хирурга; обычно это не раньше 6–8 недель, но точный срок скажет ваш врач.
  • Для пациентов после замены ТБС: не поднимайте колено в воде выше прямого угла в тазобедренном суставе — ограничение остаётся до снятия запрета хирургом.
  • Входите в воду и выходите только по лестнице с поручнем, надевайте нескользящую обувь до момента входа в воду.
  • Оптимальная глубина — примерно по грудь: такая высота обеспечивает максимальную разгрузку суставов.
  • Не ныряйте, не прыгайте в воду и не отталкивайтесь от бортика — резкое ударное усилие недопустимо.
  • Если в процессе занятия появилась острая боль или выраженный дискомфорт в суставе — прекратите упражнение и обратитесь к врачу.

Упражнения: 12

1. Ходьба по дну вперёд

Разогреть суставы и мышцы, адаптироваться к условиям воды

  1. 1.Встаньте в воду глубиной примерно по грудь, спина прямая, руки слегка разведены для равновесия.
  2. 2.Идите по дну бассейна в спокойном темпе, полностью опираясь на стопу при каждом шаге.
  3. 3.Следите за осанкой: не наклоняйтесь вперёд, смотрите прямо.
  4. 4.Пройдите длину дорожки или 1–2 минуты без остановки.

Сколько: 2–3 минуты в начале каждого занятия как разминка

  • Не торопитесь — быстрый темп создаёт ударную нагрузку.
  • Не наклоняйте корпус вперёд при шаге.

2. Ходьба боком (приставной шаг)

Нагрузить отводящие мышцы бедра, улучшить боковую устойчивость

  1. 1.Встаньте боком в воде, руки слегка разведены.
  2. 2.Сделайте шаг в сторону оперированной ногой, затем приставьте здоровую.
  3. 3.Идите приставным шагом вдоль бортика или поперёк дорожки.
  4. 4.Пройдите в одну сторону, затем вернитесь, ведя другой ногой.

Сколько: 8–10 шагов в каждую сторону, 1–2 подхода

  • Не перекрещивайте ноги при шаге — после замены ТБС это запрещено.
  • Держите корпус прямо, не наклоняйтесь в сторону движения.

3. Ходьба назад

Укрепить заднюю поверхность бедра и улучшить проприоцепцию

  1. 1.Встаньте спиной к направлению движения в воде по грудь.
  2. 2.Сделайте шаг назад, сначала касаясь дна носком, затем перекатываясь на всю стопу.
  3. 3.Держите корпус прямо, не оглядывайтесь резко — осмотрите пространство сзади плавным поворотом головы.
  4. 4.Идите 3–5 метров назад, затем отдохните.

Сколько: 2–3 длины по 3–5 метров, по самочувствию

  • Не делайте резких движений головой при оглядывании.
  • Не торопитесь — медленный темп безопаснее.

4. Подъём колена в воде

Укрепить сгибатели бедра и мышцы живота без нагрузки на сустав

  1. 1.Встаньте у бортика, мягко держитесь за него одной рукой для равновесия.
  2. 2.Медленно поднимите колено оперированной ноги вперёд, как при маршировании.
  3. 3.После замены ТБС: поднимайте колено не выше уровня тазобедренного сустава — строго до прямого угла.
  4. 4.Удержите на 1–2 секунды, медленно опустите стопу на дно.

Сколько: 8–10 раз на каждую ногу, 1–2 подхода

  • После замены ТБС: не поднимайте колено выше прямого угла в тазобедренном суставе.
  • Не делайте рывок при подъёме — движение плавное.

5. Отведение ноги в сторону у бортика

Укрепить боковые мышцы бедра, которые стабилизируют таз при ходьбе

  1. 1.Встаньте боком к бортику, держитесь за него рукой.
  2. 2.Медленно отведите оперированную ногу в сторону, не разворачивая носок внутрь.
  3. 3.Задержитесь на 1–2 секунды.
  4. 4.Медленно верните ногу на дно.

Сколько: 8–10 раз, 1–2 подхода

  • Не разворачивайте носок внутрь при отведении.
  • Не наклоняйте корпус в сторону вместо подъёма ноги.
  • Не делайте мах — только медленное контролируемое движение.

6. Полуприседы в воде

Укрепить ноги под нагрузкой веса тела, разгруженного водой

  1. 1.Встаньте лицом к бортику, держитесь за него обеими руками.
  2. 2.Ноги на ширине плеч, носки чуть в стороны.
  3. 3.Медленно чуть согните колени — неглубоко, следя, чтобы корпус оставался прямым.
  4. 4.Медленно вернитесь в положение стоя.

Сколько: 8–10 раз, 1–2 подхода

  • Не приседайте глубоко — лёгкое сгибание колен в воде уже даёт хорошую нагрузку.
  • Не отпускайте бортик до появления уверенного баланса.

7. Махи голенью назад (сгибание колена)

Укрепить мышцы задней поверхности бедра и восстановить амплитуду сгибания колена

  1. 1.Встаньте лицом к бортику, держитесь руками.
  2. 2.Медленно согните оперированную ногу в колене, поднимая пятку назад.
  3. 3.Задержитесь на 1–2 секунды.
  4. 4.Плавно опустите ногу на дно.

Сколько: 10–12 раз на каждую ногу, 1–2 подхода

  • Не делайте резкий маховый рывок — движение медленное.
  • Не наклоняйте корпус вперёд при подъёме пятки.

8. Подъём на носки в воде

Укрепить икроножные мышцы и стимулировать кровоток в ноге

  1. 1.Встаньте у бортика, мягко держитесь для равновесия.
  2. 2.Медленно поднимитесь на носки обеих ног.
  3. 3.Задержитесь наверху на 2–3 секунды.
  4. 4.Медленно опустите пятки на дно.

Сколько: 10–15 раз, 1–2 подхода

  • Не делайте пружинистых прыжковых движений.
  • Не отпускайте бортик резко — вода создаёт дополнительное сопротивление.

9. «Велосипед» у бортика с опорой спиной

Восстановить подвижность сустава и укрепить мышцы бедра в разгруженном положении

  1. 1.Обопритесь спиной о бортик или угол бассейна, руки в стороны на краю бортика.
  2. 2.Слегка согните ноги и начните поочерёдно выполнять круговые движения, имитируя педалирование.
  3. 3.После замены ТБС: следите, чтобы колено не уходило выше уровня прямого угла.
  4. 4.Двигайтесь в медленном ритме, дышите ровно.

Сколько: 20–30 педальных движений (10–15 на каждую ногу), 1–2 подхода

  • После замены ТБС: не поднимайте колено выше прямого угла в тазобедренном суставе.
  • Не болтайте ногами хаотично — движение должно быть плавным и контролируемым.

10. Ходьба с нудлом (аквапалкой)

Улучшить баланс и добавить лёгкую нагрузку на мышцы корпуса

  1. 1.Возьмите нудл (пенополиэтиленовую палку) горизонтально перед собой обеими руками.
  2. 2.Слегка надавите на нудл, погружая его в воду — это создаёт мягкое сопротивление.
  3. 3.Идите по дну бассейна вперёд в спокойном темпе, удерживая нудл горизонтально.
  4. 4.Чередуйте движение с отдыхом по самочувствию.

Сколько: 2–3 минуты ходьбы с нудлом, 1–2 серии

  • Не используйте нудл как опору, которая не даёт упасть — это не костыль.
  • Не тяните нудл на себя с усилием.

11. Шаг на подводную ступеньку у поручня

Тренировать подъём по ступеням с разгрузкой водой — укрепить разгибатели колена и бедра

  1. 1.Встаньте перед низкой ступенькой в бассейне (или бортиком на дне), держась за поручень.
  2. 2.Медленно поставьте оперированную ногу на ступеньку всей стопой.
  3. 3.Перенесите вес и поднимитесь, выпрямив колено и бедро, задержитесь на 2–3 секунды.
  4. 4.Медленно спуститесь, контролируя таз и колено, верните стопу на дно.

Сколько: 6–10 раз, 1–2 подхода на каждую ногу, по самочувствию

  • Не отпускайте поручень при подъёме.
  • Не приставляйте ступень, если ощущается боль в колене или тазу при перенесении веса.

12. Спокойное плавание на спине

Расслабить мышцы, снять нагрузку с суставов, улучшить дыхание

  1. 1.Плавно лягте на спину, расслабьтесь — вода удержит вас на поверхности.
  2. 2.Мягко работайте ногами, как при кроле: небольшие амплитудные движения без подъёма колена.
  3. 3.Если хотите работать руками, используйте спокойные гребки вдоль корпуса.
  4. 4.Брасс — только после обсуждения с врачом; после замены ТБС движение ног в брассе требует осторожности.

Сколько: 3–5 минут спокойного плавания в конце занятия

  • Не используйте брасс без разрешения врача — после замены ТБС это движение требует согласования.
  • Не плавайте до усталости: плавание на спине должно быть расслаблением, а не нагрузкой.

Интерактивная версия комплекса

На странице комплекса можно отмечать выполненные упражнения — отметки сохранятся в браузере.

Открыть комплекс
Вся библиотека пациента