Эндопротезирование.ру
ТБС + КСБассейнПоздний этап — после полного заживления шва и разрешения врача

Аквагимнастика: упражнения в бассейне после эндопротезирования

Вода снимает до 70–80% нагрузки с суставов — именно поэтому бассейн так хорошо подходит для восстановления после эндопротезирования. В этом комплексе собраны упражнения, которые помогают вернуть силу, амплитуду и уверенную ходьбу, не перегружая новый сустав. Всё начинается с обычной ходьбы по дну — постепенно, в удобном для вас темпе.

Это примерный комплекс, а не назначение

Ваш набор упражнений и дозировку определяет врач или реабилитолог — он видит ваш сустав, снимки и темп восстановления. Используйте эту страницу, чтобы вспомнить технику и ничего не забыть. Рабочие ощущения — тепло, лёгкое натяжение, усталость мышц — норма; острая боль — сигнал остановиться. Разница подробно — в статье о боли на занятиях, тревожные симптомы — в списке красных флагов.

Чему помогает комплекс

  • Укрепить мышцы ног и кора в щадящем режиме без ударной нагрузки на сустав
  • Увеличить амплитуду движений в оперированном суставе
  • Улучшить баланс и координацию в условиях естественного сопротивления воды
  • Снизить отёчность ноги и улучшить кровообращение

Что важно помнить

  • Начинать занятия в бассейне — только после полного заживления послеоперационного шва и с разрешения хирурга; обычно это не раньше 6–8 недель, но точный срок скажет ваш врач.
  • Для пациентов после замены ТБС: не поднимайте колено в воде выше прямого угла в тазобедренном суставе — ограничение остаётся до снятия запрета хирургом.
  • Входите в воду и выходите только по лестнице с поручнем, надевайте нескользящую обувь до момента входа в воду.
  • Оптимальная глубина — примерно по грудь: такая высота обеспечивает максимальную разгрузку суставов.
  • Не ныряйте, не прыгайте в воду и не отталкивайтесь от бортика — резкое ударное усилие недопустимо.
  • Если в процессе занятия появилась острая боль или выраженный дискомфорт в суставе — прекратите упражнение и обратитесь к врачу.

Дыхание

Не задерживайте дыхание во время усилия.

Плавность

Никаких рывков. Движения медленные и осознанные.

Без острой боли

Легкое натяжение мышц — норма. Острая боль — стоп.

Комплекс: 12 упражнений

Отмечайте выполненное — отметки сохранятся в этом браузере. Комплекс можно распечатать и держать под рукой.

1Ходьба по дну вперёд

Разогреть суставы и мышцы, адаптироваться к условиям воды

  1. 1.Встаньте в воду глубиной примерно по грудь, спина прямая, руки слегка разведены для равновесия.
  2. 2.Идите по дну бассейна в спокойном темпе, полностью опираясь на стопу при каждом шаге.
  3. 3.Следите за осанкой: не наклоняйтесь вперёд, смотрите прямо.
  4. 4.Пройдите длину дорожки или 1–2 минуты без остановки.
2–3 минуты в начале каждого занятия как разминка
  • Не торопитесь — быстрый темп создаёт ударную нагрузку.
  • Не наклоняйте корпус вперёд при шаге.

2Ходьба боком (приставной шаг)

Нагрузить отводящие мышцы бедра, улучшить боковую устойчивость

  1. 1.Встаньте боком в воде, руки слегка разведены.
  2. 2.Сделайте шаг в сторону оперированной ногой, затем приставьте здоровую.
  3. 3.Идите приставным шагом вдоль бортика или поперёк дорожки.
  4. 4.Пройдите в одну сторону, затем вернитесь, ведя другой ногой.
8–10 шагов в каждую сторону, 1–2 подхода
  • Не перекрещивайте ноги при шаге — после замены ТБС это запрещено.
  • Держите корпус прямо, не наклоняйтесь в сторону движения.

3Ходьба назад

Укрепить заднюю поверхность бедра и улучшить проприоцепцию

  1. 1.Встаньте спиной к направлению движения в воде по грудь.
  2. 2.Сделайте шаг назад, сначала касаясь дна носком, затем перекатываясь на всю стопу.
  3. 3.Держите корпус прямо, не оглядывайтесь резко — осмотрите пространство сзади плавным поворотом головы.
  4. 4.Идите 3–5 метров назад, затем отдохните.
2–3 длины по 3–5 метров, по самочувствию
  • Не делайте резких движений головой при оглядывании.
  • Не торопитесь — медленный темп безопаснее.

4Подъём колена в воде

Укрепить сгибатели бедра и мышцы живота без нагрузки на сустав

  1. 1.Встаньте у бортика, мягко держитесь за него одной рукой для равновесия.
  2. 2.Медленно поднимите колено оперированной ноги вперёд, как при маршировании.
  3. 3.После замены ТБС: поднимайте колено не выше уровня тазобедренного сустава — строго до прямого угла.
  4. 4.Удержите на 1–2 секунды, медленно опустите стопу на дно.
8–10 раз на каждую ногу, 1–2 подхода
  • После замены ТБС: не поднимайте колено выше прямого угла в тазобедренном суставе.
  • Не делайте рывок при подъёме — движение плавное.

5Отведение ноги в сторону у бортика

Укрепить боковые мышцы бедра, которые стабилизируют таз при ходьбе

  1. 1.Встаньте боком к бортику, держитесь за него рукой.
  2. 2.Медленно отведите оперированную ногу в сторону, не разворачивая носок внутрь.
  3. 3.Задержитесь на 1–2 секунды.
  4. 4.Медленно верните ногу на дно.
8–10 раз, 1–2 подхода
  • Не разворачивайте носок внутрь при отведении.
  • Не наклоняйте корпус в сторону вместо подъёма ноги.
  • Не делайте мах — только медленное контролируемое движение.

6Полуприседы в воде

Укрепить ноги под нагрузкой веса тела, разгруженного водой

  1. 1.Встаньте лицом к бортику, держитесь за него обеими руками.
  2. 2.Ноги на ширине плеч, носки чуть в стороны.
  3. 3.Медленно чуть согните колени — неглубоко, следя, чтобы корпус оставался прямым.
  4. 4.Медленно вернитесь в положение стоя.
8–10 раз, 1–2 подхода
  • Не приседайте глубоко — лёгкое сгибание колен в воде уже даёт хорошую нагрузку.
  • Не отпускайте бортик до появления уверенного баланса.

7Махи голенью назад (сгибание колена)

Укрепить мышцы задней поверхности бедра и восстановить амплитуду сгибания колена

  1. 1.Встаньте лицом к бортику, держитесь руками.
  2. 2.Медленно согните оперированную ногу в колене, поднимая пятку назад.
  3. 3.Задержитесь на 1–2 секунды.
  4. 4.Плавно опустите ногу на дно.
10–12 раз на каждую ногу, 1–2 подхода
  • Не делайте резкий маховый рывок — движение медленное.
  • Не наклоняйте корпус вперёд при подъёме пятки.

8Подъём на носки в воде

Укрепить икроножные мышцы и стимулировать кровоток в ноге

  1. 1.Встаньте у бортика, мягко держитесь для равновесия.
  2. 2.Медленно поднимитесь на носки обеих ног.
  3. 3.Задержитесь наверху на 2–3 секунды.
  4. 4.Медленно опустите пятки на дно.
10–15 раз, 1–2 подхода
  • Не делайте пружинистых прыжковых движений.
  • Не отпускайте бортик резко — вода создаёт дополнительное сопротивление.

9«Велосипед» у бортика с опорой спиной

Восстановить подвижность сустава и укрепить мышцы бедра в разгруженном положении

  1. 1.Обопритесь спиной о бортик или угол бассейна, руки в стороны на краю бортика.
  2. 2.Слегка согните ноги и начните поочерёдно выполнять круговые движения, имитируя педалирование.
  3. 3.После замены ТБС: следите, чтобы колено не уходило выше уровня прямого угла.
  4. 4.Двигайтесь в медленном ритме, дышите ровно.
20–30 педальных движений (10–15 на каждую ногу), 1–2 подхода
  • После замены ТБС: не поднимайте колено выше прямого угла в тазобедренном суставе.
  • Не болтайте ногами хаотично — движение должно быть плавным и контролируемым.

10Ходьба с нудлом (аквапалкой)

Улучшить баланс и добавить лёгкую нагрузку на мышцы корпуса

  1. 1.Возьмите нудл (пенополиэтиленовую палку) горизонтально перед собой обеими руками.
  2. 2.Слегка надавите на нудл, погружая его в воду — это создаёт мягкое сопротивление.
  3. 3.Идите по дну бассейна вперёд в спокойном темпе, удерживая нудл горизонтально.
  4. 4.Чередуйте движение с отдыхом по самочувствию.
2–3 минуты ходьбы с нудлом, 1–2 серии
  • Не используйте нудл как опору, которая не даёт упасть — это не костыль.
  • Не тяните нудл на себя с усилием.

11Шаг на подводную ступеньку у поручня

Тренировать подъём по ступеням с разгрузкой водой — укрепить разгибатели колена и бедра

  1. 1.Встаньте перед низкой ступенькой в бассейне (или бортиком на дне), держась за поручень.
  2. 2.Медленно поставьте оперированную ногу на ступеньку всей стопой.
  3. 3.Перенесите вес и поднимитесь, выпрямив колено и бедро, задержитесь на 2–3 секунды.
  4. 4.Медленно спуститесь, контролируя таз и колено, верните стопу на дно.
6–10 раз, 1–2 подхода на каждую ногу, по самочувствию
  • Не отпускайте поручень при подъёме.
  • Не приставляйте ступень, если ощущается боль в колене или тазу при перенесении веса.

12Спокойное плавание на спине

Расслабить мышцы, снять нагрузку с суставов, улучшить дыхание

  1. 1.Плавно лягте на спину, расслабьтесь — вода удержит вас на поверхности.
  2. 2.Мягко работайте ногами, как при кроле: небольшие амплитудные движения без подъёма колена.
  3. 3.Если хотите работать руками, используйте спокойные гребки вдоль корпуса.
  4. 4.Брасс — только после обсуждения с врачом; после замены ТБС движение ног в брассе требует осторожности.
3–5 минут спокойного плавания в конце занятия
  • Не используйте брасс без разрешения врача — после замены ТБС это движение требует согласования.
  • Не плавайте до усталости: плавание на спине должно быть расслаблением, а не нагрузкой.

Если что-то пошло не так

Нарастающая боль, отёк, который увеличивается день ото дня, температура, покраснение шва или внезапная слабость в ноге — это не поводы «потерпеть до планового приёма». Сверьтесь со списком тревожных симптомов и позвоните своему врачу.

Красные флаги