Эндопротезирование.ру

Комплексы ЛФК · Библиотека пациента

ЛФК: Поздний этап после замены колена: сила, лестница, выносливость

На позднем этапе акцент смещается к полноценной силе ноги, уверенному подъёму по лестнице и длинным прогулкам. Многие на этом сроке замечают щелчки в колене — при отсутствии боли это обычный и, как правило, безобидный спутник искусственного сустава. Занятия становятся более активными, но по-прежнему без резких нагрузок: усталость мышц после тренировки — норма, нарастающая боль в суставе — сигнал поговорить с врачом.

~4 страниц А4

Это примерный комплекс, а не назначение. Ваш набор упражнений и дозировку определяет врач или реабилитолог. Рабочие ощущения — тепло, лёгкое натяжение, усталость мышц — норма; острая боль — сигнал остановиться и связаться с врачом.

Чему помогает комплекс

  • Укрепить мышцы ноги настолько, чтобы ходить без трости на ровном месте
  • Уверенно подниматься и спускаться по лестнице
  • Увеличить выносливость за счёт длинных прогулок
  • Улучшить баланс и координацию для повседневной жизни

Что важно помнить

  • Не проверяйте колено прыжками и глубокими приседаниями — это решается с врачом, а не самостоятельно.
  • Усталость мышц после занятия — норма; боль в суставе, которая растёт от занятия к занятию, — повод сбавить нагрузку и обсудить с врачом.
  • Щелчки в колене без боли на этом сроке — частый и обычно безобидный спутник; при боли или нарастающем отёке — к врачу.
  • Велотренажёр и бассейн хорошо подходят для этого этапа, но режим и старт согласуйте со своим врачом.
  • Острая или резкая боль во время любого упражнения — стоп-сигнал: прекратите и дайте суставу отдых.

Упражнения: 15

1. Марш на месте (разминка)

Разогреть мышцы и суставы перед основной нагрузкой

  1. 1.Встаньте у стены или спинки стула, держитесь при необходимости.
  2. 2.Поочерёдно поднимайте колени невысоко, в спокойном темпе.
  3. 3.Держите спину прямо, дышите ровно.
  4. 4.Продолжайте 1–2 минуты или сделайте насос стопой лёжа в качестве альтернативы.

Сколько: 1–2 минуты перед каждым занятием

  • Не начинайте основные упражнения без разминки.

2. Скольжение пяткой с удержанием

Поддерживать и постепенно увеличивать амплитуду сгибания

  1. 1.Лягте на спину, ноги вытянуты.
  2. 2.Медленно скользите пяткой к себе, сгибая колено до комфортного угла.
  3. 3.Удержите положение 5–7 секунд.
  4. 4.Медленно верните ногу в исходное положение.

Сколько: 8–10 раз, 1–2 подхода

  • Не дёргайте ногу резко.
  • Не помогайте руками с усилием — только мягкая поддержка при необходимости.

3. Разгибание колена сидя с паузой

Укрепить квадрицепс и удержать полное разгибание

  1. 1.Сядьте на стул, оперированная нога свободно свисает.
  2. 2.Медленно выпрямите ногу до полного разгибания.
  3. 3.Задержитесь на 5 секунд, удерживая мышцу напряжённой.
  4. 4.Медленно опустите ногу.

Сколько: 10–15 раз, 1–2 подхода

  • Не выбрасывайте ногу рывком.
  • Не блокируйте колено в гиперразгибании.

4. Сгибание сидя с лёгким «дожимом» здоровой ногой

Мягко увеличить амплитуду сгибания без дополнительного снаряжения

  1. 1.Сядьте на край стула, скользите стопой назад под сиденье.
  2. 2.Согните колено до комфортного предела.
  3. 3.Положите здоровую ногу поверх подъёма оперированной — очень мягко, без давления.
  4. 4.Задержитесь 5–10 секунд, вернитесь в исходное положение.

Сколько: 8–10 раз, 1 подход

  • Не давите здоровой ногой с усилием — только мягкий контакт.
  • Немедленно остановитесь при острой боли.

5. Подъём прямой ноги

Поддерживать силу мышц бедра без нагрузки на сустав

  1. 1.Здоровая нога согнута, стопа на постели. Оперированная нога прямая.
  2. 2.Напрягите мышцу бедра оперированной ноги.
  3. 3.Поднимите ногу примерно на 30–40 см, не сгибая колено.
  4. 4.Задержите 3 секунды, медленно опустите.

Сколько: 10–15 раз, 2 подхода

  • Не сгибайте колено при подъёме.
  • Не делайте рывков.

6. Мостик

Укрепить ягодицы и заднюю поверхность бедра

  1. 1.Лягте, обе ноги согнуты, стопы на полу на ширине бёдер.
  2. 2.Напрягите ягодицы и медленно поднимите таз.
  3. 3.Задержитесь на 3–5 секунд.
  4. 4.Медленно опустите таз.

Сколько: 10–12 раз, 1–2 подхода

  • Не поднимайте таз рывком.
  • Не прогибайте поясницу чрезмерно.

7. Ракушка

Укрепить боковые мышцы бедра и ягодиц для стабильности колена

  1. 1.Лягте на бок, ноги согнуты примерно под комфортным углом, стопы вместе.
  2. 2.Медленно поднимите верхнее колено вверх, не отрывая стоп друг от друга — как открывается ракушка.
  3. 3.Задержитесь на 3 секунды.
  4. 4.Медленно опустите колено обратно.

Сколько: 10–12 раз на каждую сторону, 1–2 подхода

  • Не поворачивайте таз — движение только в тазобедренном суставе.
  • Не поднимайте колено выше, чем позволяет комфорт.

8. Полуприседы

Укрепить ноги под нагрузкой веса тела, имитируя обычные жизненные движения

  1. 1.Встаньте у стены или спинки стула, ноги на ширине бёдер.
  2. 2.Медленно немного согните колени — умеренно, без боли.
  3. 3.Задержитесь на 3–5 секунд.
  4. 4.Вернитесь в положение стоя.

Сколько: 10–12 раз, 1–2 подхода

  • Не уходите в глубокий присед.
  • Не отрывайте пятки от пола.

9. Подъём на носки с паузой

Укрепить икроножные мышцы и улучшить стабильность голеностопа

  1. 1.Встаньте у стены, ноги на ширине плеч.
  2. 2.Медленно поднимитесь на носки.
  3. 3.Задержитесь на 3–5 секунд.
  4. 4.Медленно опуститесь.

Сколько: 12–15 раз, 1–2 подхода

  • Не делайте резких подъёмов.

10. Сгибание колена стоя

Укрепить заднюю поверхность бедра в нагрузочном положении

  1. 1.Встаньте у стены или спинки стула, держитесь обеими руками.
  2. 2.Медленно согните оперированную ногу, поднимая пятку к ягодице.
  3. 3.Задержитесь на 3 секунды.
  4. 4.Медленно опустите ногу.

Сколько: 10–12 раз, 1–2 подхода

  • Не наклоняйте корпус вперёд.
  • Не делайте рывков.

11. Отведение ноги в сторону

Укрепить боковые мышцы бедра для устойчивости при ходьбе

  1. 1.Встаньте у стены, держитесь одной рукой.
  2. 2.Медленно отведите оперированную ногу в сторону, держа колено прямым.
  3. 3.Задержитесь на 2–3 секунды.
  4. 4.Медленно верните ногу.

Сколько: 10–12 раз, 1–2 подхода

  • Не наклоняйте корпус в противоположную сторону.
  • Не отводите ногу слишком широко.

12. Баланс на одной ноге

Развить равновесие и проприоцепцию — чувство положения колена в пространстве

  1. 1.Встаньте у стены, положите руку на опору для подстраховки.
  2. 2.Перенесите вес на оперированную ногу, слегка подняв здоровую.
  3. 3.Удерживайте равновесие, сохраняя колено мягко согнутым.
  4. 4.Вернитесь в положение на двух ногах.

Сколько: 5–10 секунд, 5–8 раз

  • Не убирайте руку от опоры резко — всегда держите её рядом.
  • При потере равновесия немедленно опирайтесь на руку.

13. Подъём и спуск на низкую ступеньку

Освоить технику лестницы и укрепить ногу в условиях, близких к повседневным

  1. 1.Встаньте перед низкой ступенькой с перилами или у стены для поддержки.
  2. 2.Вверх — первой ставьте здоровую ногу, затем приставляйте оперированную.
  3. 3.Вниз — первой опускайте оперированную ногу, затем здоровую.
  4. 4.Двигайтесь не спеша, не отпускайте опору.

Сколько: 8–10 подъёмов и спусков, 1 подход

  • Не шагайте через ступеньку.
  • Не отпускайте перила до тех пор, пока врач не разрешил.
  • Не торопитесь: медленно и уверенно безопаснее, чем быстро.

14. Сгибание колена на ступени

Укрепить квадрицепс и освоить контролируемое сгибание колена с переносом веса

  1. 1.Встаньте лицом к низкой ступеньке, держитесь за поручни или стену обеими руками.
  2. 2.Поставьте стопу оперированной ноги на ступеньку, стопа полностью на опоре.
  3. 3.Плавно перенесите таз чуть вперёд, мягко сгибая колено над стопой — без рывка и не уходя за носок.
  4. 4.Задержитесь на 5 секунд, вернитесь в исходное положение, не отпуская опору.

Сколько: 8–10 раз, 1–2 подхода, по самочувствию

  • Не продавливайте колено вперёд резким движением.
  • Не отпускайте поручень до уверенного контроля движения.
  • Остановитесь при острой боли в суставе.

15. Ходьба в ровном темпе

Развить выносливость и закрепить правильную походку

  1. 1.Выберите ровную поверхность — дорожку в парке или коридор.
  2. 2.Идите в спокойном, ровном темпе: не быстро и не медленно.
  3. 3.Следите за осанкой: спина прямая, взгляд вперёд.
  4. 4.Постепенно увеличивайте длину прогулки от занятия к занятию по самочувствию.

Сколько: Начните с 10–15 минут, по самочувствию увеличивайте

  • Не ходите через боль в суставе.
  • Возьмите трость, если врач ещё не разрешил обходиться без неё.

Интерактивная версия комплекса

На странице комплекса можно отмечать выполненные упражнения — отметки сохранятся в браузере.

Открыть комплекс
Вся библиотека пациента