Эндопротезирование.ру

Комплексы ЛФК · Библиотека пациента

ЛФК: Ранний этап после замены колена: гимнастика первых двух недель

В первые две недели у нового колена две главные задачи: проснуться (вернуть квадрицепсу умение работать) и размяться (мягко вернуть суставу сгибание и разгибание). Эти упражнения вам уже показали в больнице — дома мы просто продолжаем то же самое в привычной обстановке.

~4 страниц А4

Это примерный комплекс, а не назначение. Ваш набор упражнений и дозировку определяет врач или реабилитолог. Рабочие ощущения — тепло, лёгкое натяжение, усталость мышц — норма; острая боль — сигнал остановиться и связаться с врачом.

Чему помогает комплекс

  • Восстановить активную работу квадрицепса
  • Мягко увеличивать диапазон сгибания и разгибания в колене
  • Улучшить кровообращение и уменьшить риск отёков
  • Отработать безопасное вставание и пересаживание

Что важно помнить

  • Отёк и тепло вокруг колена в первые недели — обычные спутники операции; контролируйте их холодом и положением ноги так, как показали при выписке.
  • Не подкладывайте валик под колено надолго: колено привыкает к согнутому положению, а потеря полного разгибания — самая частая проблема этого периода.
  • Не крутите туловищем при фиксированной стопе на полу — разворачивайтесь всем телом.
  • Резкая боль, быстро нарастающий отёк или температура — повод позвонить врачу, а не продолжать занятие.
  • Упражнения выполняйте в спокойном темпе; рабочие ощущения (тянет, лёгкая усталость, тепло) — норма, острая боль — сигнал остановиться.

Упражнения: 13

1. Насос стопой

Главное упражнение для вен: гонит кровь вверх и снижает риск тромбоза

  1. 1.Лягте ровно, ноги вытянуты.
  2. 2.Потяните стопу и пальцы на себя, задержите на 2–3 секунды.
  3. 3.Верните стопу в исходное положение.
  4. 4.Повторяйте плавно, без лишнего напряжения.

Сколько: 10–15 раз на каждую ногу, несколько раз в день — особенно после отдыха

  • Не поднимайте ногу от кровати — работает только стопа.
  • Не делайте резких рывков.

2. Круги стопами

Поддержать венозный отток и размять голеностоп

  1. 1.Лягте ровно, ноги вытянуты.
  2. 2.Медленно вращайте стопой по кругу в одну сторону.
  3. 3.Сделайте несколько кругов, смените направление.
  4. 4.Повторите на другой ноге.

Сколько: 5–8 кругов в каждую сторону, 2–3 раза в день

  • Не двигайте бедром — вращение только в голеностопе.

3. Изометрия квадрицепса

Разбудить переднюю мышцу бедра без движения в суставе — приоритет номер один

  1. 1.Лягте на спину, ногу вытяните.
  2. 2.Напрягите переднюю поверхность бедра так, чтобы колено чуть прижалось к кровати.
  3. 3.Удерживайте напряжение 5–7 секунд.
  4. 4.Расслабьтесь и повторите.

Сколько: 8–12 раз на каждую ногу, 2–3 подхода в день

  • Не задерживайте дыхание во время удержания.
  • Не поднимайте ногу — колено остаётся на кровати.

4. Изометрия ягодиц

Активировать ягодичные мышцы, которые помогают стабилизировать ногу при ходьбе

  1. 1.Лягте на спину, ноги чуть согнуты или вытянуты.
  2. 2.Сожмите ягодицы вместе и удерживайте 5–7 секунд.
  3. 3.Расслабьтесь.
  4. 4.Повторите.

Сколько: 8–12 раз, 1–2 подхода

  • Не напрягайте живот и плечи — работают только ягодицы.
  • Не задерживайте дыхание.

5. Скольжение пяткой по кровати

Мягко возвращать сгибание в колене, не выходя за предел комфорта

  1. 1.Лягте на спину, нога вытянута.
  2. 2.Медленно скользите пяткой по кровати в сторону ягодиц.
  3. 3.Дойдите до точки лёгкого натяжения и ненадолго задержитесь.
  4. 4.Медленно верните ногу в исходное положение.

Сколько: 8–12 раз на оперированную ногу, 1–2 подхода

  • Не тяните за ногу руками — только скольжение.
  • Не превозмогайте боль, чтобы согнуть сильнее.

6. Разгибание колена на валике под пяткой

Помочь колену раскрыться до полного разгибания — главная задача ранних недель

  1. 1.Подложите свёрнутое полотенце или небольшой валик под пятку оперированной ноги.
  2. 2.Колено при этом окажется на весу и будет мягко провисать вниз под собственным весом.
  3. 3.Оставайтесь в этом положении несколько минут, дышите спокойно.
  4. 4.Убирайте валик и отдыхайте.

Сколько: 2–3 раза в день по 5–10 минут — по переносимости

  • Не давите руками на колено, чтобы ускорить разгибание.
  • Не подкладывайте валик под колено — только под пятку.
  • Если ощущения некомфортны, начните с меньшего времени.

7. Короткая дуга разгибания (валик под коленом)

Активно разогнуть колено в последней трети движения — там, где квадрицепс чаще всего «молчит» после операции

  1. 1.Подложите свёрнутое полотенце или небольшой валик под колено оперированной ноги — колено будет слегка приподнято и согнуто.
  2. 2.Напрягите переднюю мышцу бедра и медленно поднимите пятку, выпрямляя колено над валиком.
  3. 3.Удержите ногу в разогнутом положении 2–3 секунды.
  4. 4.Медленно опустите пятку обратно.

Сколько: 8–10 раз, 1–2 подхода

  • Не путайте с упражнением «Разгибание на валике под пяткой» — там валик под пяткой и колено свободно провисает; здесь валик под коленом и вы активно выпрямляете ногу
  • Не поднимайте бедро от кровати — движение только в колене
  • Не делайте рывков при подъёме пятки

8. Подъём прямой ноги лёжа

Укрепить квадрицепс и мышцы живота без нагрузки на сустав

  1. 1.Лягте на спину, здоровая нога согнута, оперированная — вытянута.
  2. 2.Напрягите бедро оперированной ноги.
  3. 3.Поднимите ногу на небольшую высоту и удержите 2–3 секунды.
  4. 4.Медленно опустите и расслабьтесь.

Сколько: 8–10 раз, 1–2 подхода

  • Не поднимайте ногу высоко — достаточно небольшого отрыва.
  • Не отрывайте поясницу от кровати.

9. Сгибание колена сидя

Увеличивать угол сгибания в колене в положении сидя

  1. 1.Сядьте на край стула, стопы стоят на полу.
  2. 2.Медленно скользите стопой назад под стул, сгибая колено.
  3. 3.Дойдите до комфортного предела, задержитесь на 2–3 секунды.
  4. 4.Верните стопу в исходное положение.

Сколько: 8–12 раз, 1–2 подхода

  • Не тяните ногу дальше, чем разрешают ощущения.
  • Не наклоняйтесь вперёд, чтобы «помочь» сгибанию.

10. Разгибание колена сидя

Укрепить квадрицепс и отработать полное разгибание в суставе

  1. 1.Сядьте на стул, спина прямая.
  2. 2.Медленно выпрямите оперированную ногу.
  3. 3.Задержитесь на 2–3 секунды.
  4. 4.Плавно опустите ногу обратно.

Сколько: 8–12 раз, 1–2 подхода

  • Не выпрямляйте ногу рывком.
  • Не откидывайтесь назад на спинку стула в момент подъёма.

11. Марш сидя

Активировать мышцы бедра и поддержать кровоток без нагрузки на сустав

  1. 1.Сядьте на стул, спина прямая, стопы на полу.
  2. 2.Поднимите одно колено, как будто делаете шаг на месте.
  3. 3.Опустите и поднимите другое колено.
  4. 4.Чередуйте ноги в спокойном темпе.

Сколько: 10–20 шагов, 1–2 подхода

  • Не раскачивайтесь из стороны в сторону.
  • Не поднимайте колено резко или слишком высоко.

12. Дыхательное упражнение

Улучшить вентиляцию лёгких и помочь расслаблению после занятия

  1. 1.Лягте удобно, руки вдоль тела.
  2. 2.Медленно вдохните через нос, считая до четырёх.
  3. 3.Плавно выдохните через рот, считая до шести.
  4. 4.Повторяйте в спокойном ритме.

Сколько: 5–8 дыхательных циклов, 2–3 раза в день

  • Не дышите часто и поверхностно — нужен медленный полный выдох.
  • Не напрягайте живот и плечи.

13. Вставание со стула с подлокотниками

Освоить безопасную технику вставания, чтобы сустав не испытывал лишней нагрузки

  1. 1.Придвиньтесь к краю стула, стопы чуть отведены назад.
  2. 2.Обопритесь руками на подлокотники или бёдра.
  3. 3.Наклонитесь немного вперёд и мягко оттолкнитесь руками, поднимаясь.
  4. 4.Полностью выпрямитесь и убедитесь в устойчивости перед первым шагом.

Сколько: 5–8 раз, 1–2 подхода

  • Не вставайте резким рывком.
  • Не опирайтесь только на оперированную ногу — используйте обе руки.
  • Держитесь за ходунки или костыли, если они ещё нужны.

Интерактивная версия комплекса

На странице комплекса можно отмечать выполненные упражнения — отметки сохранятся в браузере.

Открыть комплекс
Вся библиотека пациента