Эндопротезирование.ру

Комплексы ЛФК · Библиотека пациента

ЛФК: Средний этап после замены колена: упражнения 2–8 недель

На этом этапе колено постепенно осваивает всю привычную амплитуду — вы работаете над полным разгибанием и нарастающим сгибанием. Добавляются упражнения стоя: мышцы начинают готовиться к уверенной ходьбе и первым шагам по лестнице. Занимайтесь в спокойном темпе, прислушивайтесь к самочувствию — небольшое тепло и лёгкая усталость в мышцах после занятия совершенно нормальны.

~4 страниц А4

Это примерный комплекс, а не назначение. Ваш набор упражнений и дозировку определяет врач или реабилитолог. Рабочие ощущения — тепло, лёгкое натяжение, усталость мышц — норма; острая боль — сигнал остановиться и связаться с врачом.

Чему помогает комплекс

  • Восстановить полное разгибание колена
  • Увеличить амплитуду сгибания без форсирования
  • Укрепить мышцы, удерживающие колено при ходьбе
  • Подготовить ногу к движению по лестнице и прогулкам без постоянной опоры

Что важно помнить

  • Полное разгибание так же важно, как сгибание, — не пропускайте упражнения на него.
  • Не продавливайте колено руками и не форсируйте угол через острую боль.
  • Небольшой отёк к вечеру после активного дня — обычное явление; отёк, нарастающий день ото дня, — повод позвонить врачу.
  • Не стойте подолгу на согнутых коленях и не вставайте на колени.
  • Острая или резкая боль во время упражнения — стоп-сигнал: прекратите и отдохните.

Упражнения: 15

1. Насос стопой (разминка)

Разогреть мышцы и улучшить кровоток в ноге перед основными упражнениями

  1. 1.Лягте, ноги вытянуты, под голову можно положить тонкую подушку.
  2. 2.Потяните носок оперированной ноги на себя — почувствуйте лёгкое натяжение в голени.
  3. 3.Верните в исходное положение, затем вытяните носок от себя.
  4. 4.Повторяйте в спокойном ритме.

Сколько: 15–20 раз, 1–2 подхода перед каждым занятием

  • Не делайте резких рывковых движений.
  • Если появляется онемение или сильное покалывание — остановитесь и сообщите врачу.

2. Скольжение пяткой лёжа (расширенная амплитуда)

Плавно увеличить сгибание колена, не нагружая сустав весом тела

  1. 1.Лягте на спину, оперированная нога вытянута.
  2. 2.Медленно скользите пяткой по постели, подтягивая колено к себе, насколько это комфортно.
  3. 3.Задержитесь на 3–5 секунд, ощущая лёгкое рабочее натяжение.
  4. 4.Медленно вернитесь в исходное положение.

Сколько: 8–12 раз, 1–2 подхода

  • Не подтягивайте ногу руками с усилием.
  • Остановитесь, если почувствуете острую боль, — не рабочее натяжение, а боль.

3. Разгибание с валиком под пяткой

Добиться полного разгибания колена — важная часть нормальной ходьбы

  1. 1.Положите свёрнутое полотенце или небольшой валик под пятку оперированной ноги.
  2. 2.Расслабьте мышцы бедра — колено под собственным весом начнёт разгибаться.
  3. 3.Удерживайте положение 1–2 минуты, дышите ровно.
  4. 4.Уберите валик и немного отдохните.

Сколько: 2–3 раза в день по 1–2 минуты

  • Не кладите валик под колено — только под пятку.
  • Не давите на колено руками сверху.

4. Изометрия квадрицепса

Укрепить мышцу передней поверхности бедра без движения в суставе

  1. 1.Лягте, нога вытянута и расслаблена.
  2. 2.Напрягите мышцы передней поверхности бедра, прижимая колено к постели.
  3. 3.Удерживайте напряжение 5–7 секунд, затем расслабьтесь.
  4. 4.Повторите.

Сколько: 10–15 раз, 1–2 подхода

  • Не задерживайте дыхание во время напряжения.

5. Подъём прямой ноги

Нагрузить мышцы бедра и живота, не нагружая само колено

  1. 1.Согните здоровую ногу в колене, стопа на постели. Оперированная нога прямая.
  2. 2.Напрягите мышцу бедра оперированной ноги.
  3. 3.Медленно поднимите ногу на высоту примерно 30–40 см от постели.
  4. 4.Задержите на 2–3 секунды, медленно опустите.

Сколько: 8–12 раз, 1–2 подхода

  • Не сгибайте колено в момент подъёма.
  • Не делайте рывок — движение плавное.

6. Частичный мостик

Укрепить мышцы ягодиц и задней поверхности бедра

  1. 1.Лягте, обе ноги согнуты в коленях, стопы на постели на ширине бёдер.
  2. 2.Медленно поднимите таз, напрягая ягодицы.
  3. 3.Поднимайтесь только до комфортного уровня, не прогибая поясницу.
  4. 4.Медленно опустите таз обратно.

Сколько: 8–10 раз, 1–2 подхода

  • Не поднимайте таз резко или высоко через боль в колене.
  • Не задерживайте дыхание.

7. Сгибание колена сидя со скольжением стопы под стул

Увеличить сгибание в положении сидя, используя привычное положение за столом

  1. 1.Сядьте на край стула, спина прямая, стопа оперированной ноги на полу.
  2. 2.Медленно скользите стопой назад под стул, сгибая колено насколько это комфортно.
  3. 3.При желании мягко помогите здоровой ногой, положив её сверху на подъём оперированной, — без давления и рывков.
  4. 4.Вернитесь в исходное положение.

Сколько: 8–12 раз, 1–2 подхода

  • Не давите здоровой ногой с усилием.
  • Остановитесь при острой боли или щелчке с болью.

8. Разгибание колена сидя с паузой наверху

Укрепить квадрицепс и закрепить полное разгибание в положении сидя

  1. 1.Сядьте на стул, спина опирается на спинку, оперированная нога свисает свободно.
  2. 2.Медленно выпрямите ногу до полного разгибания.
  3. 3.Задержитесь на 3–5 секунд, удерживая мышцы напряжёнными.
  4. 4.Медленно верните ногу в исходное положение.

Сколько: 10–12 раз, 1–2 подхода

  • Не выбрасывайте ногу рывком.
  • Не блокируйте колено в гиперразгибании.

9. Скольжение пяткой по стене (wall slide)

Увеличить сгибание колена под действием силы тяжести — без усилий и рывков

  1. 1.Лягте на спину ближе к стене, поставьте стопу оперированной ноги на стену — нога немного согнута.
  2. 2.Расслабьте ногу: пятка начинает медленно скользить вниз по стене под собственным весом.
  3. 3.Скользите до комфортного угла сгибания, задержитесь на 3–5 секунд.
  4. 4.Здоровой ногой мягко помогите вернуть стопу вверх по стене в исходное положение.

Сколько: 8–10 раз, 1–2 подхода, по самочувствию

  • Не отталкивайте стопу вниз усилием — только расслабление и сила тяжести.
  • Остановитесь при острой боли, а не рабочем натяжении.

10. Растяжка задней поверхности бедра

Мягко растянуть мышцы под коленом, помогая разгибанию

  1. 1.Сядьте на край стула, пятку оперированной ноги поставьте на низкую опору (вторая ступенька, невысокая табуретка).
  2. 2.Колено держите прямым, не перегибайте.
  3. 3.Мягко наклоните корпус вперёд — без рывка — пока не почувствуете лёгкое натяжение под коленом и в бедре.
  4. 4.Удержите 20–30 секунд, дышите ровно.

Сколько: 2–3 раза, по 20–30 секунд

  • Не делайте пружинящих рывков — только медленный плавный наклон.
  • Не поднимайте опору слишком высоко — угол должен быть комфортным.

11. Свисание голени лёжа на животе

Пассивно растянуть переднюю поверхность бедра и помочь колену обрести полное разгибание

  1. 1.Лягте на живот так, чтобы колено оперированной ноги оказалось у самого края кровати, а голень свободно свисала вниз.
  2. 2.Расслабьте ногу полностью — голень под собственным весом мягко тянет колено в разгибание.
  3. 3.Дышите ровно, сохраняйте расслабление: не напрягайте бедро и икру.
  4. 4.По окончании мягко перенесите ногу обратно на кровать и немного отдохните.

Сколько: 2–5 минут, по самочувствию, 1–2 раза в день

  • Не подвешивайте никаких грузов к голени — только собственный вес.
  • Прекратите, если появляется острое тянущее ощущение в подколенной ямке, а не мягкое натяжение.

12. Сгибание колена стоя (пятка к ягодице)

Укрепить мышцы задней поверхности бедра в положении стоя

  1. 1.Встаньте у стены или спинки стула, держитесь одной или двумя руками.
  2. 2.Медленно согните оперированную ногу, поднимая пятку к ягодице насколько комфортно.
  3. 3.Задержитесь на 2–3 секунды.
  4. 4.Медленно верните ногу на пол.

Сколько: 8–10 раз, 1–2 подхода

  • Не наклоняйте корпус вперёд при подъёме пятки.
  • Не тяните ногу рывком.

13. Неглубокий полуприсед

Начать укреплять ногу под нагрузкой собственного веса тела

  1. 1.Встаньте у стены или спинки стула, ноги на ширине бёдер.
  2. 2.Медленно немного согните колени — совсем неглубоко, как будто чуть присаживаетесь.
  3. 3.Задержитесь на 2–3 секунды.
  4. 4.Медленно вернитесь в положение стоя.

Сколько: 8–10 раз, 1–2 подхода

  • Не сгибайте колени глубже, чем позволяет самочувствие.
  • Держитесь за опору на протяжении всего упражнения.

14. Подъём на носки

Укрепить икроножные мышцы и улучшить баланс

  1. 1.Встаньте у стены или спинки стула, держитесь мягко, не наваливайтесь.
  2. 2.Медленно поднимитесь на носки обеих ног.
  3. 3.Задержитесь наверху на 2–3 секунды.
  4. 4.Медленно опуститесь на всю стопу.

Сколько: 10–12 раз, 1–2 подхода

  • Не делайте резких прыжковых подъёмов.

15. Марш на месте

Улучшить координацию и подготовить ногу к обычной ходьбе

  1. 1.Встаньте у стены или у стола, держитесь при необходимости.
  2. 2.Поочерёдно поднимайте колени — невысоко, в удобном темпе.
  3. 3.Держите спину прямо, дышите ровно.
  4. 4.Занимайтесь столько, сколько комфортно.

Сколько: 1–2 минуты, по самочувствию

  • Не маршируйте через сильную усталость или боль.

Интерактивная версия комплекса

На странице комплекса можно отмечать выполненные упражнения — отметки сохранятся в браузере.

Открыть комплекс
Вся библиотека пациента