Сидеть, обуваться, наклоняться после замены ТБС: техника первых недель

Три задачи, которые большинство людей делают на автопилоте — сесть, надеть носки, поднять упавший предмет — после замены тазобедренного сустава требуют осознанного подхода. Не потому что вы стали немощным, а потому что каждая из них потенциально нарушает правило 90°, если делать по-старому.

Акцент этой статьи — на технике и приспособлениях. Если вас интересует более широкая картина сидения в целом, она разобрана в статье «Как сидеть и вставать после замены ТБС». Здесь же — конкретные движения и инструменты для первых недель.

Сидеть: правило «колени ниже бёдер»

Главная угроза при сидении — низкое сиденье. Чем ниже сиденье, тем острее угол сгибания бедра. При заднем доступе за 90° — зона риска. Это значит, что диван высотой 40 см работает против вас, даже если вы сели осторожно.

Как проверить высоту. Сядьте — и посмотрите на угол в тазобедренном суставе. Колени должны быть на уровне суставов или ниже, а не выше. Ещё проще: сидя, бедро должно быть слегка наклонено вниз — колено чуть ниже паха. Если наоборот — сиденье низкое.

Для большинства людей правильная высота — 55–65 см от пола. Но важен не сантиметраж, а угол на вашем конкретном теле.

Чем наращивают высоту:

• жёсткая подушка поверх стула — самый простой способ;
• насадка на унитаз (+10–15 см) — необходима для большинства стандартных унитазов высотой ~40 см;
• специальные подкладки под ножки кровати или кресла.

Мягкий диван — отдельная история. Он «проваливается» под вашим весом: кажется, сели нормально, а через секунду бедро согнулось за 90°. В первые месяцы — только жёсткие стулья. Диван пусть подождёт.

Сесть на стул — пошагово:

1. Встаньте спиной к стулу вплотную.
2. Оперированная нога чуть впереди — не нагружена.
3. Возьмитесь за подлокотники или ходунки.
4. Плавно опуститесь, контролируя угол — не наклоняясь вперёд корпусом.
5. Поправьтесь на сиденье, не скрещивая ноги.

Встать — в обратном порядке, с оперированной ногой вперёд.

Обуваться: три инструмента, которые меняют всё

Наклон к ступне сидя — это примерно 110–120° сгибания бедра. Один из самых частых источников вывихов у людей, которые считали, что «просто надели носок». Нельзя. Никаких наклонов к стопе.

Хорошая новость: есть три инструмента, с которыми вы справитесь сами.

Надеватель носков — длинная рамка с двумя верёвками. Надеваете носок на рамку, опускаете рамку на пол, вставляете стопу, подтягиваете верёвки — носок на ноге. Без наклона. Стоит несколько сотен рублей, продаётся в медтехнике и на маркетплейсах. Для компрессионных чулок есть вариант с металлической проволочной рамкой — принцип тот же, чулок держит форму.

Длинная ложка для обуви — не менее 60 см. Позволяет надеть туфлю, вставив ложку сзади, без наклона. Нужно сидеть на высоком стуле, ставить обувь прямо перед собой.

Эластичные шнурки-фиксаторы — превращают шнурованную обувь в туфли на резинке: завязываете один раз, потом просто снимаете и надеваете. Шнурки завязывать наклоном — нельзя, а так — не нужно вообще.

Обувь без задника, мокасины или сабо — тоже хороший выбор: можно надеть ложкой, не возясь со шнурками.

Все эти приспособления подробно разобраны в гиде по приспособлениям — там же про захваты, насадки на унитаз, сиденья для душа и другой бытовой арсенал.

Наклоняться и поднимать с пола: два варианта

Прямой наклон с прямыми ногами — строгий запрет. При этом движении бедро сгибается резко и глубоко. Именно так теряют то, что упало на пол, и находят себя в больнице с вывихом.

Вариант 1 — захват-ричер. Длинные щипцы, которые дотягиваются до пола. Телефон, носок, упавшая бумажка — всё поднимается без наклона. Незаменимая вещь для первых 2–3 месяцев. Продаётся в медтехнике, стоит недорого.

Вариант 2 — «рыцарская стойка» (гольф-наклон). Используется, если ричера нет под рукой и нужно нагнуться. Техника:

1. Встаньте боком к тому, что нужно поднять.
2. Здоровая нога — опорная.
3. Медленно опуститесь на одно здоровое колено (сзади), держась за опору.
4. Оперированная нога уходит назад — бедро остаётся почти прямым.
5. Поднимите предмет.
6. Встаньте через здоровую ногу.

«Рыцарскую стойку» используют только если хирург разрешил нагрузку на колено опорной ноги. Если не разрешил — только ричер.

Не пытайтесь «приноровиться» к прямому наклону. Люди, которые говорят «я осторожно» — рискуют именно тогда, когда не смотрят на угол.

Дополнительные приспособления, которые облегчают первые месяцы

Помимо тройки выше, есть ещё несколько вещей, которые стоит подготовить до выписки или сразу после:

• Поручни в ванной — встать с унитаза, войти в душ без риска потерять равновесие.
• Сиденье для душа — первые недели стоять в душе на одной ноге небезопасно.
• Сумка на ходунки — чтобы нести вещи не в руках (иначе нет опоры).

Полный список — в гиде по приспособлениям. Там же — что из этого реально нужно, а что можно заменить подручными средствами.

Три месяца — срок, после которого большинство из этих ограничений снимается. До тех пор длинная ложка, надеватель носков и ричер — ваши ежедневные инструменты. Они работают, и их не нужно стесняться.