Эндопротезирование.ру

Урок 01-17 · блок «До операции: когда пора и что понять»

Что обычно пробуют до операции и почему это тоже этап, а не «потерянное время»

ТБС и КСДо операции 4 мин

Аудиоурок · слушайте как подкаст

0:004:02

Текст урока — если удобнее читать

Многие приходят к мысли об операции с тяжёлым чувством, будто все предыдущие годы лечения прошли впустую. «Сколько я всего перепробовал, и ничего не помогло — значит, зря время потерял». Сегодня — почему это не так. Всё, что вы делали до операции, — это не провал и не потерянное время. Это законный этап пути, и у него были свои важные задачи, даже если он не отменил операцию.

Сначала спокойно разберём, что вообще обычно пробуют при артрозе, пока сустав ещё держится. Не как назначение — назначает врач, — а чтобы вы видели общую логику. Это движение в комфортном объёме и упражнения для мышц вокруг сустава: крепкие мышцы — как хорошие рессоры, они разгружают сустав, и жить с ним легче. Это контроль веса: каждый лишний килограмм сустав чувствует с многократным усилением. Это разумная разгрузка — трость в трудный день, удобная обувь, отказ от того, что особенно мучает. Это назначенные врачом средства, которые снимают боль и воспаление. У кого-то — физиолечение, занятия с реабилитологом, иногда внутрисуставные процедуры по решению доктора. Я намеренно не вдаюсь в схемы и препараты: это разговор с вашим врачом, а не из аудиокурса.

А теперь — почему это этап, а не потерянное время. Во-первых, эти способы реально давали вам годы. Возможно, без них операция понадобилась бы намного раньше. То, что в итоге сустав всё же износился, не отменяет лет, которые вы на этих способах прожили на ногах. Лекарство, которое отсрочило операцию на пять лет, своё дело сделало, даже если на шестой год перестало хватать.

Во-вторых, этот этап — не просто оттяжка, он часть подготовки к успешной операции. Те самые упражнения и движение, контроль веса, отказ от курения, общее здоровье — всё это работает на то, чтобы операцию вы прошли легче, а восстановились быстрее. Человек, который пришёл к операции с натренированными мышцами и в разумном весе, восстанавливается иначе, чем тот, кто перед этим год просидел в кресле. Так что усилия не пропали — они переехали из графы «отсрочить» в графу «подготовиться».

В-третьих, пройденный консервативный путь — это часть ответа на вопрос «пора ли». Мы говорили: об операции говорят всерьёз тогда, когда способы, не меняющие сустав, своё уже отдали. Так вот, чтобы это понять, их и нужно было честно пройти. Ваш опыт «пробовал то и это, какое-то время помогало, потом перестало» — это не список поражений. Это аргумент, который помогает и вам, и хирургу спокойно сказать: да, теперь время операции пришло.

Что с этим делать практически? Две вещи. Первая — не казнить себя за «упущенные годы». Сменить рамку с «я всё перепробовал зря» на «я честно прошёл этап, который дал мне время и подготовил меня». Это не игра словами — с таким настроем и на операцию идти спокойнее. Вторая — то, что помогало и не мешает, не бросайте резко перед операцией, а обсудите с врачом, что из этого пригодится и до неё, и в восстановлении. Крепкие мышцы и разумный вес нужны вам и на той стороне.

Этот выпуск закрывает блок «До операции». Мы прошли с вами путь от вопроса «что вообще со мной» до вопроса «как принять решение и подготовиться к нему» — спокойно, без давления и без отговаривания, оставляя выбор там, где ему и место: между вами и вашим хирургом. Дальше курс идёт к следующему шагу — как выбирают клинику, хирурга и сам план операции, что такое доступы, фиксация, импланты. Чтобы на консультации вы понимали слова врача и спрашивали по делу. До встречи в следующем блоке.

На чём основан этот урок

Материалы блока «До операции: когда пора и что понять» сверены с официальными источниками

  1. 1

    Клинические рекомендации «Коксартроз» (КР 870) · Минздрав России, рубрикатор КР

  2. 2

    Клинические рекомендации «Гонартроз» (КР 868) · Минздрав России, рубрикатор КР

  3. 3

    Joint replacement (primary): hip, knee and shoulder (NG157) · NICE, Великобритания

Рекомендации и руководства адресованы врачам; как они применимы к вам — решает лечащий врач. Все опоры портала — на странице «Доверие и источники».

Читать подробный разбор этой темы

Статья со схемами, чек-листами и источниками

Что-то в уроке осталось непонятным? Эндо объяснит простыми словами.

Спросить Эндо

Перейти к упражнениям вашего этапа

18 комплексов ЛФК по суставу и периоду — с картинками