Эндопротезирование.ру

Урок 12-11 · блок «Спорт и долгая активность»

Танцы, йога, растяжка: где могут быть скрытые риски

ТБС и КСПосле операции 4 мин

Аудиоурок · слушайте как подкаст

0:004:08

Важная тема — обсудите с врачом

Этот урок касается ситуаций, где решения принимает только ваш лечащий врач. Урок помогает подготовить вопросы, но не заменяет консультацию.

Текст урока — если удобнее читать

Сегодня — про активности, которые выглядят сплошной зелёной зоной: танцы, йога, растяжка. Мягко, красиво, без штанги и без бега — что может пойти не так? Может. Но не там, где обычно ищут. Риски здесь не на виду, а спрятаны внутри отдельных движений — и сегодня мы научимся их находить, чтобы не отказываться от целого занятия из-за трёх неподходящих элементов.

Начнём с хорошей новости: в целом это дружелюбная компания. Умеренные танцы — прекрасная активность: ритм, музыка, осанка, равновесие, радость — всё то, за что мы любим движение. Адаптированная йога даёт силу и баланс. Аккуратная растяжка возвращает мышцам эластичность. Людям с эндопротезом всё это бывает не просто можно, а полезно. Вопрос только в деталях — и вот они.

Скрытый риск номер один — повороты на стоящей ноге. Он живёт в танцах. Сам шаг в вальсе безобиден, а вот разворот, при котором корпус крутится, а опорная нога остаётся на месте, — это скручивание сустава под весом тела. Помните наше старое правило: нос, колени и носки смотрят в одну сторону, поворачиваемся целиком, как башенный кран? В танце это правило норовит потеряться — особенно в паре, где партнёр ведёт и закручивает. Что делать: повороты — переступанием, мелкими шагами, а не на оси; партнёру — рассказать про сустав и договориться обходиться без резких раскруток и поддержек; быстрые парные танцы с бросками и глубокими выпадами — в список вопросов специалисту.

Скрытый риск номер два — крайние амплитуды. Он живёт в йоге и растяжке. Поза лотоса, глубокие выпады, «бабочка» с разведением коленей, скручивания сидя, наклон к ногам до отказа — все эти красивые формы построены на предельных углах, а предельные углы — ровно то, что после эндопротезирования держат под контролем. После тазобедренного — знакомая тройка осторожных направлений: глубокое сгибание, скрещивание, развороты. После коленного — глубокое сгибание под весом. И вот что важно понять про растяжку: тянуть можно и нужно мышцы, а не сустав. Когда тянется мышца — это работа; когда вы вдавливаете сустав в крайний угол, помогая руками или весом, — это давление на конструкцию, которой такие углы не предусмотрены. Гибкость в чужих углах — не ваша цель.

Скрытый риск номер три — пол. Многое в йоге и растяжке делается на коврике, а значит, в программе появляются спуск на пол и подъём с него. Для вас это отдельные упражнения со своей техникой — через опору, без рывка, как мы разучивали. Если спуски-подъёмы пока в вашей серой зоне — честно скажите преподавателю: половину поз можно делать стоя у стены или сидя на стуле, адаптированные группы так и работают.

Бытовой алгоритм из трёх шагов. Шаг первый: преподавателю — о протезе, сразу и без стеснения, как тренеру в зале: это вводные данные. Хороший преподаватель сам предложит замены; преподаватель, который отвечает «у нас всё для всех», — повод поискать другого. Шаг второй: возьмите программу занятия и выпишите сомнительные элементы — повороты на оси, предельные углы, стойки на одной ноге без опоры — и покажите этот список реабилитологу: пусть пройдётся карандашом. Шаг третий: первые занятия — в медленных группах, у опоры, без догоняния соседей по залу: ваша грация вернётся, ей просто нужен свой темп.

Чего не делать: не терпеть дискомфорт в суставе ради красоты позы — поза не стоит конструкции; не позволять никому — ни партнёру, ни преподавателю — дотягивать и докручивать вас руками; не путать гибкость мышц с подвижностью протеза.

Танцуйте, тянитесь, дышите — убрав из программы три скрытых риска: ось, крайний угол и насилие над суставом. А следующий выпуск выводит нас из зала на простор: лыжи, велосипед и походы.

На чём основан этот урок

Материалы блока «Спорт и долгая активность» сверены с официальными источниками

  1. 1

    Ежегодные отчёты Национального регистра эндопротезирования Великобритании · NJR

  2. 2

    Ежегодные отчёты Австралийского национального регистра эндопротезирования · AOANJRR

  3. 3

    OrthoInfo: Total Joint Replacement — пациентские материалы · AAOS, США

Рекомендации и руководства адресованы врачам; как они применимы к вам — решает лечащий врач. Все опоры портала — на странице «Доверие и источники».

Читать подробный разбор этой темы

Статья со схемами, чек-листами и источниками

Что-то в уроке осталось непонятным? Эндо объяснит простыми словами.

Спросить Эндо

Перейти к упражнениям вашего этапа

18 комплексов ЛФК по суставу и периоду — с картинками