Диагнозы

Артрит

Также встречается: воспаление сустава

Что это

Воспаление сустава. В отличие от артроза (износа), при артрите сустав разрушает воспалительный процесс — например, при ревматоидном артрите или подагре. Запущенный артрит тоже может привести к необходимости замены сустава.

Подробнее

Артрит — это не одна болезнь, а группа состояний, объединённых признаком воспаления в суставе. Причины могут быть разными: аутоиммунные (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева), обменные (подагра, псевдоподагра), инфекционные (реактивный артрит, септический артрит) или посттравматические. У каждого типа — своя логика лечения и свои риски для сустава.

При хроническом воспалении синовиальная оболочка утолщается, вырабатывает агрессивные ферменты и постепенно разрушает хрящ и даже кость. Именно этот механизм объясняет, почему запущенный ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева рано или поздно приводят к деформации суставов и иногда к необходимости их замены. Чем раньше поставлен диагноз и начата базисная терапия, тем медленнее идёт разрушение.

Если у вас артрит и стоит вопрос об эндопротезировании, подготовка к операции обязательно включает консультацию ревматолога. Базисные препараты (например, биологические агенты при ревматоидном артрите) влияют на заживление и риск инфекции — их отмену и возобновление планируют совместно с ревматологом и хирургом. Без этого шага риски операции существенно возрастают.

После замены сустава ревматоидный или другой воспалительный артрит не исчезает — он продолжается как системное заболевание. Поэтому наблюдение у ревматолога и приём назначенной терапии остаются обязательными и после операции. Хорошая новость: при контролируемом воспалении результаты эндопротезирования у пациентов с артритом сопоставимы с результатами у пациентов с артрозом.

Частые вопросы

Можно ли делать замену сустава при ревматоидном артрите?+

Да, и нередко это необходимо: при тяжёлом поражении суставов ревматоидным артритом эндопротезирование значительно улучшает качество жизни. Операция согласуется с ревматологом; некоторые препараты базисной терапии временно отменяют до и после вмешательства.

Чем отличается артрит от артроза у пожилого человека?+

У пожилых оба процесса нередко сосуществуют. Различие — в ведущем механизме: артрит — это воспаление (иммунное или инфекционное), артроз — дегенерация и износ. Установить точный диагноз помогают анализы крови на маркёры воспаления и снимки, которые оценивает врач.

Что делать, если сустав при артрите «горячий» и сильно отёк?+

Это признак острого воспаления (синовита или обострения), при котором нужна консультация врача — ревматолога или ортопеда. Острый синовит требует лечения, а в некоторых случаях — пункции (забора жидкости) для исключения инфекции. Самостоятельно сильно нагружать воспалённый сустав не стоит.