Реабилитация

Физиотерапия

Также встречается: ФТЛ, физиолечение, магнит

Что это

Лечение физическими факторами: магнитотерапия, электростимуляция мышц, лазер и другие методики. В реабилитации — вспомогательный инструмент: помогает с отёком и болью, но не заменяет ЛФК. Набор процедур подбирает врач-реабилитолог.

Подробнее

Физиотерапия объединяет методы лечения, в которых действующим агентом служат физические факторы: ток, магнитное поле, ультразвук, лазерный свет, тепло или холод. Каждый из них воздействует на ткани по-своему: одни улучшают местное кровообращение, другие снижают отёк или мышечный спазм, третьи стимулируют нервные и мышечные волокна. В реабилитации после эндопротезирования физиотерапия играет вспомогательную, но полезную роль.

Иерархия здесь простая: лечебная физкультура — главный инструмент восстановления, физиотерапия — дополнение. Никакой магнит или лазер не заменят работающие мышцы. Тем не менее правильно подобранные процедуры — например, электростимуляция мышц при выраженной атрофии или криотерапия в первые дни — ускоряют отдельные этапы реабилитации и облегчают самочувствие.

Назначение конкретных процедур — задача врача-реабилитолога или физиотерапевта, а не собственный выбор пациента. Это особенно важно с учётом наличия металлического импланта: не все аппараты применимы в зоне протеза. Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) непосредственно на область сустава с металлом обычно не назначается; большинство других методов при правильной настройке безопасны.

По доказательности методы неравнозначны. Холодовые компрессы в первые дни, компрессионная пневмомассаж и электронейростимуляция имеют убедительную доказательную базу. Часть других методов применяется эмпирически — они могут субъективно улучшать состояние, хотя крупных исследований по ним меньше. Честный разговор с реабилитологом о конкретных целях поможет выбрать то, что действительно нужно.

Частые вопросы

Можно ли делать физиотерапию прямо на протез?+

Большинство физиотерапевтических методов безопасны вдали от зоны протеза. На саму область сустава с металлическим имплантом ряд процедур — в первую очередь УВЧ — как правило, не назначают из-за риска нагрева металла. Обязательно сообщите физиотерапевту о наличии и типе протеза до начала лечения.

Помогает ли магнитотерапия после замены сустава?+

Магнитотерапия нетепловая и не нагревает металл, поэтому считается допустимой при наличии протеза — при правильных параметрах. Некоторые пациенты отмечают уменьшение отёка и боли. Доказательная база умеренная, но процедура хорошо переносится. Назначение и параметры определяет врач.

Физиотерапию включают в полис ОМС после операции?+

Стандартный курс физиотерапевтических процедур входит в программу реабилитации по ОМС при направлении на II этап медицинской реабилитации. Если вы выписываетесь домой, уточните у хирурга, есть ли направление на реабилитационное отделение или физиокабинет поликлиники.