Пателлофеморальный артроз
Также встречается: артроз надколенника, ретропателлярный артроз
Что это
Артроз сустава между надколенником (коленной чашечкой) и бедренной костью. Даёт боль при подъёме по лестнице и вставании со стула. Может сочетаться с гонартрозом и учитывается при выборе типа протеза колена.
Подробнее
Надколенник (коленная чашечка) — маленькая сесамовидная кость, скользящая по борозде бедренной кости при сгибании и разгибании. Суставные поверхности между ними покрыты хрящом, который может изнашиваться независимо от хряща в основных отделах колена. При пателлофеморальном артрозе больно подниматься по лестнице, вставать со стула и долго сидеть с согнутыми коленями — ощущение напоминает «скрип» или давление под коленной чашечкой.
Этот вид артроза важен при планировании операции на колене. Если поражён только пателлофеморальный отдел, хирург рассматривает изолированное протезирование надколенника или весь пателлофеморальный сустав. Чаще, однако, пателлофеморальный артроз сочетается с поражением медиального или обоих мыщелков — и тогда оправдана тотальная замена сустава.
При тотальном эндопротезировании хирург решает, «шлифовать» ли заднюю поверхность надколенника и заменять её специальным компонентом или оставить нативный надколенник. Мнения ортопедов по этому вопросу расходятся: часть исследований показывает, что протезирование надколенника уменьшает боль при ходьбе по лестнице, другие не выявляют разницы. Решение принимает хирург с учётом степени поражения.
Если артроз пателлофеморального сустава диагностирован рано, нехирургическое ведение включает укрепление мышц передней поверхности бедра (четырёхглавой мышцы) и приводящих мышц, коррекцию обуви и, при необходимости, тейпирование надколенника. Эти меры перераспределяют нагрузку и могут существенно улучшить качество жизни до того момента, когда операция станет необходимой.
Частые вопросы
Пателлофеморальный артроз — это то же самое, что артроз колена?+
Это один из видов артроза коленного сустава, но затрагивающий только сочленение надколенника с бедренной костью. Классический гонартроз поражает в первую очередь мыщелки. Часто оба процесса идут одновременно.
Почему боль усиливается при спуске по лестнице, а не при подъёме?+
При спуске надколенник испытывает большее давление, так как мышцы бедра работают «тормозящим» образом под нагрузкой. Это усиливает трение в изменённом суставе. При подъёме давление тоже высокое, но распределяется несколько иначе — поэтому боль при подъёме тоже есть, но часто слабее.
Помогут ли уколы в сустав при пателлофеморальном артрозе?+
Инъекции глюкокортикоидов или гиалуроновой кислоты могут временно уменьшить боль при умеренном артрозе. Их эффект ограничен по времени и не останавливает разрушение хряща. Целесообразность назначает врач с учётом стадии поражения и общей картины сустава.
Связанные термины
Ассистент Эндо объяснит, что он значит именно в вашем случае, — бесплатно и без записи.
Спросить людей с таким же опытом
Расскажите, где встретили термин, — участники поделятся, как это было у них.
5 участников
Личный опыт, не назначение лечения
1. РазобратьсяПроверенный материал портала
2. Сверить опытКак это проходили другие
3. Решить с врачомНазначения остаются у специалиста
Не публикуйте ФИО, телефон, адрес, выписки и номера документов. При срочных симптомах сначала свяжитесь с врачом или 103.