После операции · Библиотека пациента
Ходьба с опорой: ходунки, костыли, трость
Опора — временный помощник, который делает походку безопасной и ровной. Какую опору выбрать, с какой нагрузкой наступать на ногу и когда переходить к следующей — решает ваш врач. Здесь — техника, которую полезно держать перед глазами.
Высота опоры
Встаньте прямо, руки свободно вдоль тела. Рукоятка ходунков, костылей или трости — на уровне запястья. Тогда при опоре локоть слегка согнут, а плечи не поднимаются к ушам. Перекошенные плечи и «висение» на опоре — признак неверной высоты.
Шаг с опорой
| Опора | Порядок движения |
|---|---|
| Ходунки | Ходунки вперёд → шаг оперированной ногой внутрь рамы → шаг здоровой |
| Два костыля | Костыли вперёд → оперированная нога между ними → здоровая нога |
| Трость | Трость в руке со стороны здоровой ноги: трость и оперированная нога шагают вместе |
Нагрузка на ногу: что говорит врач
Врач назначает режим нагрузки: полная нагрузка сразу, частичная (опираться можно, но не переносить весь вес) или только касание пальцами пола. Уточните у своего врача, какой режим назначен вам, и соблюдайте его, даже если «больно меньше, чем ожидалось». Спешка с нагрузкой — риск для нового сустава.
Обычно после эндопротезирования ТБС и колена разрешают полную нагрузку на ногу сразу или в первые дни — но это не значит «без опоры»: опора нужна для правильной биомеханики и безопасности, а не только для обезболивания.
Повороты и развороты
Разворачивайтесь маленькими шагами по дуге, переставляя опору, — а не поворотом корпуса на стоящей ноге. Резкий разворот на месте — частая причина потери равновесия в первые недели. Правило простое: сначала опора, потом ноги, корпус — последним.
Вставание со стула и посадка
Вставайте с опорой на подлокотники, а не на ходунки: ходунки могут опрокинуться, если повиснуть на них всем весом. Порядок: подвинуться на край сиденья → оперированная нога чуть вперёд → оттолкнуться руками от подлокотников → выпрямиться → и только затем взяться за опору. Садиться — в обратном порядке: почувствовать край сиденья ногами, взяться за подлокотники и опуститься без «падения» в кресло.
Лестница
Правило запоминается просто: вверх первой идёт здоровая нога, вниз — оперированная. Одна рука на перилах, опора — в другой руке. Если перил нет, не стесняйтесь просить сопровождения — лестница без перил в первые недели того стоит.
Руки и осанка
Можно и полезно
- Опирайтесь на ладони, вес — через прямые запястья
- Смотрите вперёд, а не под ноги: маршрут оценивайте заранее
- Носите вещи в рюкзаке или сумке через плечо — руки заняты опорой
- Держите спину прямо: сутулость при ходьбе с опорой создаёт лишнюю нагрузку на плечи и запястья
- Делайте шаги одинаковой длины насколько возможно — симметричная походка формируется с самого начала
Обсудите с врачом / пока не стоит
- Висеть подмышками на костылях — опора всегда на руки
- Носить предметы в руках во время ходьбы с двумя костылями
- Менять опору на «полегче» самостоятельно — переход разрешает врач
- Ходить босиком или в носках по скользким поверхностям дома
Перед каждым выходом на улицу
- Обувь с закрытой пяткой на нескользящей подошве, застёгнута
- Наконечники опоры целы и не стёртыстёртый резиновый наконечник скользит — их меняют
- Телефон — в кармане, а не в руке
- Маршрут по силам: первые выходы — короткие и с сопровождением
- Погода: мокрая плитка, листья и лёд — повод перенести прогулку или взять помощника
- Сумка или рюкзак через плечо, а не в рукезанятые руки — несбалансированная опора
- Ключи и документы в кармане — не нужно открывать сумку стоя на улице
Как выглядит прогресс
Обычная последовательность: ходунки → два костыля → один костыль или трость → своя походка. Когда и как переходить со ступени на ступень, решает врач на осмотре — по вашей устойчивости и силе, а не по календарю. Просить «задержаться» на привычной опоре ещё немного — нормально; торопиться и бросать опору раньше времени — единственный по-настоящему проигрышный вариант.
Разобраться глубже
Эндопротезирование.ру · Библиотека пациента · Материал информационный и не заменяет консультацию и назначения врача · Обновлено: июль 2026