Текст урока — если удобнее читать
Сегодня — о событии, которое пациенты запоминают на всю жизнь: первое вставание на новый сустав. Для многих это эмоциональнее самой операции: операция прошла во сне, а вот первый шаг — ваш, в полном сознании. И именно поэтому у этого события есть одно железное правило, ради которого записан весь выпуск: первое вставание проходит только с персоналом. Не «желательно», не «по возможности» — только. Объясню почему, и вы согласитесь сами.
Когда оно случится? В современных клиниках стараются поднимать пациента рано — часто в день операции или на следующее утро. Но «рано» — не значит «по расписанию для всех»: время выбирает ваша команда по вашему состоянию, виду анестезии и ходу операции. Если соседку подняли вечером, а вас утром — это не отставание, это настройка под вас.
Теперь — почему только с персоналом. Причина первая: ортостатическая реакция, по-простому — головокружение при подъёме. После операции, наркоза, лекарств и лежания сосуды не успевают перестроиться, когда тело становится вертикальным: давление проседает, в глазах темнеет, ноги ватные. Это случается даже с молодыми и крепкими, предсказать заранее невозможно. Рядом обученный человек — эпизод дурноты заканчивается тем, что вас придержали и посадили. Один — может закончиться падением, а падение в первые сутки после эндопротезирования — это ровно то, что мы не можем себе позволить.
Причина вторая: нога ещё не ваша в полном смысле. Чувствительность и управление возвращаются постепенно, и нога может повести себя неожиданно — не удержать, подкоситься. Персонал знает, как страховать, где стоять, за что держать — помните из блока для родственников: страхуют не ловлей, а правильной позицией рядом.
Причина третья: техника. Первое вставание — это первый урок той школы движения, которой мы посвятили целый блок. Как сесть на краю, куда поставить стопы, как взять ходунки́, как распределить вес — всё это вам покажут руками, на месте, под вашу выписку. Кстати, формула вам уже знакома, мы учили её в блоке подготовки: край — стопы — нос над носками — пауза. Теперь она прозвучит от инструктора, и тренированная заранее роль сыграет за вас.
Как обычно проходит само событие? Без спешки и в несколько ступеней. Сначала — сесть в кровати, посидеть, послушать себя: не кружится ли голова, не темнеет ли в глазах. О любой дурноте говорите сразу — это управляет процессом, а не отменяет его. Потом — ноги на пол, постоять у кровати с опорой и поддержкой. Иногда первый раз этим и ограничивается, и это полноценный успех, а не провал. Если всё устойчиво — несколько шагов: до двери, до стула. Всё. Рекорды здесь не предусмотрены программой. Смотрите не на метры, а на то, что главное событие состоялось: вы стояли на новом суставе, и он вас держал.
Чего не делать? Не вставать одному «пока никого нет» — даже в туалет, даже «на секундочку»: в первые сутки любое «на секундочку» — со звонком персоналу, для этого и есть кнопка вызова. Не сравнивать себя с соседями: кого когда подняли и кто сколько прошёл — не таблица соревнований. Не геройствовать через дурноту: «потерплю, не буду говорить» — худшая стратегия из возможных.
И одно слово родственникам, если слушаете вместе: первое вставание — работа персонала. Не поднимайте человека сами, даже если очень просит, — ваша помощь будет нужна позже и в другом, об этом будет отдельный выпуск.
Итог: первое вставание — раннее, но индивидуальное по времени; только с персоналом — из-за головокружения, непослушной ноги и техники; несколько ступеней без рекордов. Это первый шаг длинной дороги — и пусть он будет скучным и предсказуемым. Дальше — почему вообще так важно начинать двигаться рано.