Текст урока — если удобнее читать
Завершаем больничный блок темой, о которой не спрашивают вслух, хотя волнует она почти каждого. Спрашивают про наркоз, про протез, про сроки — а про туалет молчат и тихо тревожатся: «Как я в первые сутки? Неужели судно? А как с этими трубками? А вдруг не получится?» Сегодня проговорим всё это спокойно и по-взрослому. Обещаю: после выпуска тема станет такой же рабочей, как ходунки́.
Начнём с главного разворота в голове. В больнице нет неловких тем — есть рабочие вопросы. Персонал ортопедического отделения занимается этой стороной жизни ежедневно, годами, у него на неё профессиональный взгляд: это вопрос восстановления, а не достоинства. Стесняется здесь только пациент — и стеснение это дорого обходится: человек терпит, молчит, пытается справиться сам раньше времени — а это и дискомфорт, и лишний риск. Поэтому правило номер один: просьбы про туалет — обычные просьбы. За них не извиняются, как не извиняются за просьбу измерить давление.
Теперь по этапам. Этап первый — самые первые часы. Пока вы лежите после операции, возможны варианты: у кого-то стоит мочевой катетер, поставленный ещё в операционной, — тогда вопрос решён сам собой, трубку уберут, когда станет не нужна. У кого-то катетера нет — тогда в дело идёт судно или утка. Да, непривычно. Да, лёжа неудобно — телу, которое всю жизнь делало это сидя, нужно время перестроиться, и это известная механика, а не ваша личная неудача. Попросите приподнять изголовье кровати, если можно, — полусидя проще, чем плашмя. Не получается сразу — скажите персоналу, не лежите в молчаливой борьбе: есть приёмы, которые помогают, от звука воды до смены положения, и медсёстры их знают.
Этап второй — кресло-туалет. Когда вставать уже можно, но дорога до общего туалета пока длинна, рядом с кроватью может появиться кресло-туалет — стул с санитарным устройством. Отнеситесь к нему без обиды: это не «инвалидное» клеймо, а разумная промежуточная станция — как учебная машина в автошколе. Пересаживание на него — та же формула вставания и посадки, которой вас учили: встать с опорой, развернуться целиком, не на стоящей ноге, почувствовать край сиденья ногами, опуститься с опорой на подлокотники, без плюха. Первые разы — со страховкой персонала, и звоночек вызова при этом не для красоты.
Этап третий — первый поход в настоящий туалет. Это, между прочим, событие в восстановлении не меньше первого вставания: маршрут, разворот в тесном помещении, посадка и подъём — целый экзамен школы движения. Первый раз — с сопровождением, и не от недоверия к вам: тесная кабинка — место, где случается и головокружение, и неудачный разворот. Дверь — прикрыть, но не запирать, персонал рядом. Высокий унитаз или насадка в больнице обычно уже есть; присмотритесь к ним внимательно — ровно такую высоту мы с вами готовили дома в блоке подготовки, и дома вас ждёт уже знакомая обстановка. Техника посадки — как на любой стул: почувствовать край ногами, руки на опору, опуститься без плюха; оперированная нога чуть вперёд, если так удобнее и так показывал инструктор.
И про вторую сторону дела. После наркоза и обезболивания кишечник ленив, мы говорили об этом в прошлом выпуске. Не превращайте это в тихую драму: если стула нет дольше, чем вам комфортно, — это рабочий вопрос медсестре и врачу, у них есть свои решения. Самодеятельность — от терпения до привезённых из дома средств — не нужна: всё через персонал.
Чего не делать: не терпеть до последнего — полный мочевой пузырь плюс спешка к туалету это худшее сочетание для человека со свежим суставом; не пробираться в туалет самостоятельно, пока положено сопровождение, — особенно ночью; не стесняться судна и кресла — они временные, как и всё в этом блоке.
Вот и весь больничный блок: от дверей приёмного отделения до дверей собственного подъезда. Если операция у вас впереди — пусть этот блок лежит прослушанным запасом: с картой маршрута ехать спокойнее. А что ждёт дома в первые дни — давно готово в самом первом блоке курса, быстром старте. Курс же наш отправляется дальше, в будущее вашего сустава — к спорту и долгой активной жизни: ходьба, бассейн, велосипед, зал и честный разговор о беге. До встречи там.