Текст урока — если удобнее читать
Сцена, знакомая едва ли не каждому после эндопротезирования. Человек лежит на кровати и пробует упражнение, которое видел в своём комплексе или у соседа по палате: поднять прямую ногу над постелью. Здоровая нога — пожалуйста, взлетает. Оперированная — ноль. Команда отдана, бедро напряглось, нога лежит. Как будто провод перерезали. Мысль приходит ровно одна, и она ледяная: нерв. Перерезали нерв.
Выдохните. То, с чем вы столкнулись, — настолько частая история, что у физиотерапевтов всего мира для неё есть отдельные названия и отдельные упражнения. И провод тут ни при чём. Объясняю.
Подъём прямой ноги — это, вопреки впечатлению, не простое движение, а одно из самых требовательных. Смотрите, что должно произойти: мышца передней поверхности бедра обязана одновременно удержать колено идеально прямым и поднять весь вес ноги — а нога взрослого человека весит немало, это примерно как ведро воды. Причём поднять рычагом, с самого невыгодного угла. Здоровая нога делает это играючи, поэтому мы и не догадываемся, насколько движение сложное.
А теперь вспомним прошлый выпуск. Мышца бедра после операции — команда после долгого отпуска: она слабела ещё до операции, пока вы щадили больной сустав, потом операция прошла буквально по соседству с ней, а если меняли колено — то и через её сухожильные владения. Плюс отёк, который мешает мышце сокращаться в полную силу. Плюс ещё один хитрый механизм: после операции и при отёке нервная система сама придерживает мышцу — временно ограничивает её включение, как предохранитель. Не повреждение, а именно защитное торможение: организм бережёт зону стройки.
Итого: слабая, заторможенная предохранителем мышца против самого требовательного движения. Неудивительно, что счёт пока не в вашу пользу. Подчеркну слово «пока»: способность поднимать прямую ногу возвращается — постепенно, через работу, у одних за недели, у других дольше, и темп этот индивидуален.
Что делать. Первое и главное: не превращайте подъём прямой ноги в ежедневный экзамен. Помните выпуск про «проверить себя»? Это ровно тот случай. Пытаться через силу, раз за разом, до дрожи — бессмысленно и обидно. Мышца включается не от ярости, а от правильной последовательности нагрузок.
Второе: работайте по назначенному комплексу. В нём — и это не случайно — наверняка есть упражнения попроще, которые готовят ту самую мышцу: напрягать бедро, прижимая колено к постели, работать стопой, сгибать ногу скользя пяткой. Это и есть ступеньки к подъёму прямой ноги. Идите по ступенькам, а не штурмуйте сразу крышу. Если в вашем комплексе подъёма прямой ноги нет — возможно, он вам сейчас и не нужен: не добавляйте его самостоятельно, спросите на ближайшем занятии или контроле.
Третье: расскажите об этом реабилитологу или врачу — спокойно, как факт: «прямая нога пока не поднимается». Для специалиста это рабочая информация, по которой он настраивает комплекс. Заодно он посмотрит именно вашу ситуацию и снимет оставшиеся сомнения.
И граница, для полной честности. Если слабость не ограничивается этим движением — нога слабеет в целом, стопа перестала подниматься и шлёпает, появилось широкое онемение, или слабость пришла внезапно там, где вчера всё работало, — это, как и в прошлом выпуске, повод связаться с врачом, не дожидаясь планового визита. Но изолированное «прямая нога не поднимается» в первые недели — это классика восстановления, а не катастрофа.
Ведро воды на невыгодном рычаге слабой рукой — вот что такое это упражнение сегодня. Дайте мышце проснуться. Она поднимет — и ногу, и вам настроение.