Эндопротезирование.ру

Урок 05-09 · блок «Боль, отёк, сон, тревога»

Кажется, что перегрузился: как откатить нагрузку без самоназначений

ТБС и КСПосле операции 4 мин

Аудиоурок · слушайте как подкаст

0:003:53

Текст урока — если удобнее читать

Рано или поздно это случается с каждым. Выдался хороший день, силы играли, погода звала — и вы перебрали. Сходили дальше обычного, приняли гостей, да ещё и по лестнице прогулялись. А назавтра — счёт: нога гудит и отекла сильнее, всё тяжелее, настроение на нуле, и в голове два вопроса вперемешку: «я что-то повредил?» и «что теперь делать?»

Разберём оба — спокойно и по порядку.

Сначала успокоительный факт. Перегруз — это не травма. Однократно переутомлённые мышцы и ткани отвечают усилением обычных симптомов: больше отёк, больше усталость, громче знакомая боль. Звучит неприятно, но обратите внимание на слово «знакомая»: при перегрузе всё то же самое, что было, только громче. Сустав от того, что вы лишний час погуляли, не «ломается» — у него запас прочности другого порядка. Проверим это по нашему инструменту трёх вопросов: есть объяснение? Есть, вчерашний день. Утихает от отдыха? Да, день-два — и спадает. Пришло без свиты? Без. Если все три ответа такие — это рабочая ситуация, и сейчас я расскажу, как из неё выходить.

Как откатить нагрузку правильно. Здесь главное слово — «откатить», а не «остановиться». Типичная ошибка перегрузившегося — маятник: вчера геройствовал, сегодня в наказание лежу пластом весь день. Полная остановка — такая же крайность, как вчерашний марафон: за день лежания мышцы не восстанавливаются, а киснут, отёк от неподвижности не уходит, а застаивается. Откат — это не ноль, это минус одна-две ступени.

Выглядит это так. День после перегруза — тихий день: маршруты вдвое короче обычных, но они есть. Ходим по квартире спокойно, с опорой, если с ней ровнее. Назначенный комплекс — не отменяем самовольно, а делаем мягче: меньше повторений, медленнее темп, без новых упражнений. Если врачом назначены холод и возвышенное положение — сегодня их день: нога на подушках, холод после активности по вашей схеме. Пьём воду, спим, не казним себя. Второй день — смотрим: полегчало — возвращаемся не сразу к норме, а через ступеньку, процентов на семьдесят обычного. Полегчало и там — выходим на обычный режим.

Чего при откате не делать. Не назначайте себе ничего нового: ни лекарств «снять воспаление» из домашней аптечки, ни мазей, ни бинтов — ваши инструменты восстановления определены выпиской, и перегруз не повод расширять список самостоятельно. Не разминайте и не растирайте то, что разболелось, — уставшим тканям нужен не массаж по самоучителю, а время. И не устраивайте на следующий день «компенсацию»: «вчера пропустил из-за отдыха — сегодня нагоню двойную норму». Так маятник раскачивается снова.

И извлеките из истории пользу — это самая ценная часть. Откройте дневник и запишите не только «перегрузился, отёк больше», но и чем именно: «гости плюс лестница плюс длинная прогулка — много». Это ваша личная карта пределов на сегодня. Не запретов навсегда — именно пределов на сегодня: через месяц этот же день вы пройдёте не заметив. Перегруз, из которого сделана запись, — это не провал, а разведка.

Когда же «перегруз» — не перегруз? Вы уже знаете, но повторю коротко. Если день-два честного тихого режима не приносят облегчения, а симптомы растут. Если боль не громче обычной, а другая — новая по характеру или месту. Если появилась свита: распирающая икра, горячая кожа, температура, перемены у шва, нога не держит. Тогда это не откат нагрузки, а звонок в клинику — по нашей схеме описания состояния.

А обычный перегруз лечится просто: ступенька вниз, два тихих дня, запись в дневник — и дальше. С каждым месяцем эта запись будет нужна всё реже.

На чём основан этот урок

Материалы блока «Боль, отёк, сон, тревога» сверены с официальными источниками

  1. 1

    NHS: Hip replacement / Knee replacement — пациентские инструкции · NHS, Великобритания

  2. 2

    Кокрейновские систематические обзоры по эндопротезированию и реабилитации · Cochrane Library

  3. 3

    Клинические рекомендации «Коксартроз» (КР 870) · Минздрав России, рубрикатор КР

Рекомендации и руководства адресованы врачам; как они применимы к вам — решает лечащий врач. Все опоры портала — на странице «Доверие и источники».

Читать подробный разбор этой темы

Статья со схемами, чек-листами и источниками

Что-то в уроке осталось непонятным? Эндо объяснит простыми словами.

Спросить Эндо

Перейти к упражнениям вашего этапа

18 комплексов ЛФК по суставу и периоду — с картинками