Артроскопия

При артроскопии хирург работает через два-три прокола диаметром по 4–6 мм. В один вводят артроскоп — тонкую трубку с оптикой и подсветкой, в другие — инструменты. Видеоизображение выводится на монитор, что позволяет рассмотреть полость сустава точнее, чем при открытой операции, и с минимальной травмой для окружающих тканей.

Артроскопия до сих пор применяется при повреждениях менисков, связок и хряща на ранних стадиях — особенно у молодых пациентов и спортсменов. Однако при развитом артрозе с исчезновением суставной щели и выраженной деформацией артроскопическое «промывание» и «зачистка» хряща не дают стойкого результата, что подтверждается данными крупных клинических испытаний. Для таких пациентов артроскопия откладывает, но не заменяет эндопротезирование.

Диагностическая артроскопия сегодня вытесняется МРТ: томография позволяет увидеть структуры сустава без разрезов и без анестезии. Артроскопию делают преимущественно тогда, когда нужно одновременно что-то исправить — удалить фрагмент мениска, убрать свободное тело в полости сустава, пластику связки. Только как «смотровой инструмент» к ней прибегают всё реже.

После артроскопии восстановление быстрее, чем после открытой операции: пациенты обычно встают в тот же день, а к привычной нагрузке возвращаются через несколько недель в зависимости от объёма вмешательства. Тем не менее полноценная реабилитация с ЛФК необходима и после артроскопии.