Операция и анестезия

Артропластика

Также встречается: пластика сустава

Что это

Общее название операций по восстановлению работы сустава. Эндопротезирование — самый распространённый вид артропластики: разрушенные поверхности сустава заменяют искусственными.

Подробнее

Артропластика в буквальном переводе — «формирование сустава». Это понятие объединяет все хирургические вмешательства, которые направлены на восстановление его работы. В середине XX века к артропластике относили, например, интерпозицию — укладку между костями жировой клетчатки или фасции, чтобы создать искусственный «амортизатор». Сегодня это в основном история, поскольку появились надёжные искусственные суставы.

Современная артропластика — это прежде всего тотальное эндопротезирование (замена обеих суставных поверхностей) и его варианты: гемиартропластика (замена одной поверхности) и однополюсное протезирование колена. В зависимости от объёма разрушения, возраста пациента, состояния кости и связок хирург выбирает тот вид операции, который даст наилучший долгосрочный результат.

Артропластика не является синонимом «замены на протез» в единственном смысле: термин охватывает и корригирующие вмешательства, при которых форму сустава восстанавливают без установки импланта — например, остеотомию (исправление оси кости). Такие операции могут на годы отсрочить потребность в протезировании у относительно молодых пациентов.

Перед артропластикой любого вида проводится предоперационное планирование — хирург изучает снимки, иногда делает КТ и виртуальную «примерку» компонентов. От тщательности этого этапа зависит, насколько точно будут восстановлены длина ног, натяжение мышц и биомеханика нового сустава.

Частые вопросы

Чем артропластика отличается от эндопротезирования?+

Эндопротезирование — самый распространённый вид артропластики, но не единственный. Артропластика — широкое понятие для всех операций по реконструкции сустава; эндопротезирование — конкретная технология, при которой разрушенные поверхности заменяют искусственными компонентами.

Что такое тотальная артропластика и чем она отличается от частичной?+

При тотальной артропластике (тотальном эндопротезировании) заменяют обе суставные поверхности — и со стороны бедра, и со стороны таза. При частичной (гемиартропластике или одномыщелковом протезировании колена) протезируется только одна, более разрушенная часть сустава. Объём определяет хирург по снимкам.

В каком возрасте делают артропластику?+

Возраст сам по себе не является ограничением. Главные критерии — выраженность боли и нарушения функции, состояние сердечно-сосудистой системы и другие факторы, которые оценивает хирург совместно с анестезиологом и терапевтом. Успешные операции делают и молодым пациентам с тяжёлым поражением суставов, и людям старшего возраста.