Гематома

Гематома после операции — это скопление крови в тканях, окружающих протез. Возникает потому, что при хирургическом вмешательстве неизбежно пересекаются мелкие сосуды, и часть крови пропитывает окружающие мягкие ткани. Внешне это выглядит как синюшное уплотнение и изменение цвета кожи вдоль и ниже линии разреза.

Небольшие гематомы — нормальная часть послеоперационного периода. Они рассасываются самостоятельно в течение нескольких недель, меняя цвет от тёмно-синего через зеленоватый к жёлтому. Для ускорения рассасывания врачи рекомендуют холод в первые сутки, компрессию, а позже — умеренное тепло по назначению реабилитолога.

Ситуация требует немедленного обращения к врачу, если гематома быстро увеличивается в размере, появляется ощущение распирания, температура кожи над ней нарастает, а из шва начинает подтекать кровянистое или мутное отделяемое. Крупная гематома создаёт благоприятную среду для размножения бактерий и повышает риск перипротезной инфекции.

Для профилактики значительных гематом во время операции хирурги тщательно ушивают ткани слоями, а в первые сутки нередко оставляют дренаж — тонкую трубку для отвода накапливающейся жидкости. Также важно, чтобы перед операцией антикоагулянты и препараты, влияющие на свёртывание, были отменены по схеме, согласованной с врачом.