Осложнения

Серома

Что это

Скопление прозрачной тканевой жидкости в области раны. Небольшие серомы после операции нередки и рассасываются сами; при заметном напряжении и подтекании из шва понадобится осмотр — иногда жидкость эвакуируют пункцией.

Подробнее

Серома — это скопление лимфатической жидкости и плазмы крови в образовавшейся после операции полости под кожей или в мягких тканях. Когда хирург отделяет кожу и подкожную клетчатку от нижележащих тканей, часть мелких лимфатических сосудов пересекается и начинает просачивать жидкость. Обычно это не означает ни заражения, ни осложнений — тело просто реагирует на операционную травму.

После эндопротезирования серомы чаще всего появляются в первые одну-две недели и выглядят как мягкая «шишка» или припухлость вдоль шва, иногда с подтеканием светло-жёлтой или соломенного цвета жидкости через повязку. Небольшие серомы склонны рассасываться самостоятельно по мере заживления тканей, особенно если правильно перевязывать рану и не перегружать ногу. Объём жидкости при этом постепенно уменьшается.

Если серома заметно увеличивается, кожа над ней краснеет или появляется болезненность, — это сигнал обратиться к хирургу: при необходимости жидкость эвакуируют с помощью тонкой иглы (пункция). Самостоятельно прокалывать или давить на шишку нельзя — это увеличивает риск занести инфекцию. После пункции серома нередко снова наполняется и требует повторного осмотра.

Риск серомы немного выше у пациентов с избыточным весом, при использовании разжижающих кровь препаратов или после малоподвижного периода. Компрессионное бельё и ограничение нагрузки в первые дни помогают уменьшить вероятность её образования. При правильном уходе подавляющее большинство сером проходит без последствий.

Частые вопросы

Что делать, если из шва подтекает жидкость после операции?+

Прикройте повязку чистым материалом и обратитесь к хирургу в тот же или на следующий день. Если жидкость прозрачная или чуть желтоватая и её немного — скорее всего, это серома, которую врач оценит при осмотре. Красный цвет, мутность или неприятный запах — повод ехать немедленно.

Серома — это то же самое, что гематома?+

Нет. Гематома — скопление крови, она обычно тёмно-синего цвета и болезненна при надавливании. Серома — это лимфатическая и тканевая жидкость, более светлая и мягкая на ощупь. Лечат их тоже по-разному, поэтому важно показать шов врачу, а не ставить диагноз самостоятельно.

Можно ли принять горячий душ, если образовалась серома?+

Горячая вода в первые недели после операции усиливает приток крови и лимфы к ране и может увеличить серому. Душ принимают тёплой, а не горячей водой, только после того как хирург разрешит мочить шов, — обычно после снятия швов или по инструкции при водонепроницаемой повязке.