После операции · Библиотека пациента
Памятка после замены тазобедренного сустава
Главные бытовые предосторожности первых недель после замены ТБС — на одном листе. Конкретные ограничения зависят от хирургического доступа и вашей ситуации: этот лист — общая канва, а сроки и детали определяет ваш хирург.
Три движения, которых избегают в первые недели
Пока ткани вокруг нового сустава заживают, обычно советуют не сгибать оперированный тазобедренный сустав глубже прямого угла, не скрещивать ноги и не разворачивать стопу оперированной ноги резко внутрь. Как долго соблюдать эти предосторожности — скажет ваш хирург: это зависит от доступа и хода операции.
Почему именно эти три движения — и как долго
При заднем хирургическом доступе задняя капсула сустава и часть мышц рассекаются, а значит, первые недели удерживать головку протеза на месте помогают именно мягкие ткани — они ещё не успели зарубцеваться. Сгибание глубже 90°, скрещивание ног и резкая внутренняя ротация создают наибольшее усилие на эти ткани и повышают риск вывиха.
При переднем доступе задняя капсула сохраняется, и ряд ограничений мягче или не нужен совсем — уточните у своего хирурга, какие правила положений действуют именно для вас. Подробнее — в гиде /recovery/hip-precautions.
Сидение и вставание
Можно и полезно
- Выбирайте высокие стулья с подлокотниками — колени не выше таза
- Вставайте, вынося оперированную ногу чуть вперёд и опираясь на подлокотники
- Подкладывайте твёрдую подушку на низкие сиденья
- Делайте перерывы: посидели 30–40 минут — встаньте и разомнитесь
- Проверяйте высоту сиденья простым правилом: бёдра параллельны полу, колени не выше таза
- На диване сидите ближе к краю или у твёрдого валика сзади, чтобы не «утонуть» в мягкости
Обсудите с врачом / пока не стоит
- Низкие и мягкие кресла, диваны «с провалом»
- Позы нога на ногу и глубокие наклоны вперёд из положения сидя
- Низкий унитаз без насадки — обсудите с врачом, нужна ли она вам
- Вставание резким рывком с опорой только на ходунки — сначала оттолкнитесь руками от кресла или подлокотников
Сон и постель
Можно и полезно
- Спите на спине — это самое надёжное положение в первые недели
- Кладите подушку между коленей, если поворачиваетесь на бок
- Вставайте с кровати через сторону оперированной ноги, если врач не сказал иначе
- Убедитесь, что кровать достаточно высокая: вставать с низкой кровати труднее и опаснее
- Держите ночник и опору у кровати — ночные вставания в темноте рискованны
Обсудите с врачом / пока не стоит
- Сон на животе и на оперированном боку — пока врач не разрешил
- Резкие повороты в постели без подушки между ног
- Вставать ночью без освещения — падение в темноте один из частых поводов обращений в скорую
Одежда, обувь, гигиена
Можно и полезно
- Обувайтесь сидя, ложкой с длинной ручкой, начиная с оперированной ноги — как удобнее
- Носите обувь с закрытой пяткой на нескользящей подошве
- Используйте мочалку на длинной ручке и захват для предметов с пола
- Надевайте брюки и носки сидя: сначала оперированная нога — на весу не тянуться
- Эластичные шнурки или липучки избавляют от наклонов при зашнуровывании
- Сиденье для душа или стул в ванной снимают нагрузку при гигиенических процедурах
Обсудите с врачом / пока не стоит
- Надевание носков и обуви в глубоком наклоне — пока врач не разрешил
- Шлёпанцы без задника и скользкие подошвы
- Подъём предметов с пола наклоном — лучше захват или помощь близких
- Ванна с высоким бортом — опасность падения при переносе ноги через борт, уточните у врача
Автомобиль и поездки
Можно и полезно
- Садитесь на переднее сиденье, отодвинутое до упора назад, со слегка откинутой спинкой
- Техника посадки: спиной к сиденью → сесть → занести ноги, помогая руками
- В долгой поездке делайте остановки: выйти, размяться
- При поездке пассажиром на заднем сиденье — оцените высоту автомобиля: в низких машинах сгибание в тазобедренном суставе может быть глубже допустимого
Обсудите с врачом / пока не стоит
- Низкие спортивные автомобили и заднее сиденье трёхдверных машин
- Самостоятельное вождение — только после разрешения врача
- Долгие поездки без остановок в первые недели — застой крови в ногах повышает риск тромбоза
Кухня и домашние дела
Можно и полезно
- Работайте у столешницы стоя — это безопаснее, чем глубокое сидение за низким столом
- Пользуйтесь сумкой на колёсиках или тележкой для переноски тяжёлых предметов
- Тяжёлые кастрюли лучше передвигать скольжением по столу, а не нести
- Пока опора нужна двумя руками — носите вещи в сумке через плечо или в рюкзаке
Обсудите с врачом / пока не стоит
- Поднимать тяжести свыше 3–5 кг в первые недели
- Наклоняться в духовку или нижние шкафы — попросите помощи или дождитесь разрешения врача
Мой день с новым суставом
Короткий ежедневный минимум первых недель — помимо назначений врача.
- Позаниматься упражнениями, которые показали в стационарепонемногу и регулярно лучше, чем много и раз в неделю
- Походить с опорой — столько, сколько рекомендовал врач
- Посмотреть на шов при перевязке: спокойный, сухой — хорошо
- Отметить боль утром и вечером в дневникебланк «Дневник боли» — в библиотеке
- Полежать с отдыхом между делами — усталость первых недель нормальна
- Сделать «насос стопой»: сгибание-разгибание стопы каждый часпростое упражнение снижает риск тромбоза и уменьшает отёк
- Проверить, что сиденье, на котором сижу, достаточно высокое
- Выпить достаточно воды — не меньше 6–8 стаканов при обычном режименормальная гидратация помогает и заживлению, и профилактике тромбоза
Помните
Предосторожности — не навсегда. Постепенно врач будет снимать их одну за другой. Не продлевайте ограничения сами «для надёжности» и не снимайте их сами раньше времени — оба решения принимаются на осмотре.
Тревожные симптомы, при которых нужно звонить врачу сегодня, собраны в отдельной методичке «Красные флаги» — распечатайте и её.
Разобраться глубже
Эндопротезирование.ру · Библиотека пациента · Материал информационный и не заменяет консультацию и назначения врача · Обновлено: июль 2026