Эндопротезирование.ру

Урок 18-11 · блок «Родственникам и помощникам»

Пожилой родитель после эндопротезирования: особый темп, память, страх падения

Все суставыПосле операции 5 мин

Аудиоурок · слушайте как подкаст

0:004:36

Важная тема — обсудите с врачом

Этот урок касается ситуаций, где решения принимает только ваш лечащий врач. Урок помогает подготовить вопросы, но не заменяет консультацию.

Текст урока — если удобнее читать

Этот выпуск — для тех, кто помогает пожилому родителю. Маме восемьдесят один, прооперировали тазобедренный сустав, и вы быстро понимаете: советы из общих выпусков верны, но к ним нужны поправки. Сегодня — об этих поправках: темп, память, страх падения и достоинство.

Первая поправка — темп. Восстановление в восемьдесят идёт по тем же законам, что в пятьдесят, но медленнее, и это не отклонение, а норма возраста. Здесь родственника подстерегают две симметричные ошибки. Первая — торопить: «соседку через месяц уже в магазине видели» — мы помним, что чужие сроки не инструкция, а уж сравнивать восемьдесят один с шестьюдесятью просто нечестно. Вторая ошибка опаснее — списать со счетов: «куда ей заниматься, пусть лежит, старенькая». Так вот, как раз пожилому человеку лежать дорого обходится: силы в этом возрасте теряются от простоя стремительно, а возвращаются медленно. Назначенный комплекс и ходьба по дому — не спорт, это способ сохранить самостоятельность. Поэтому формула такая: требования мягче, регулярность — строже. Меньше за один раз, но обязательно каждый день.

Вторая поправка — память. Пожилой человек может искренне забывать: что нельзя глубоко наклоняться, что ходить — с ходунка́ми, что таблетки — по расписанию. Замечание «я же тебе говорила» здесь не работает вовсе: это не упрямство, а особенности памяти, и бороться надо не с человеком, а за среду. Курс уже говорил: среда умнее дисциплины — в случае пожилого человека это правило становится главным. Не «помни про ходунки́» — а ходунки́ всегда стоят так, что мимо них не встанешь. Не «не наклоняйся» — а всё нужное переложено на уровень рук ещё до того, как захочется наклониться. Крупные записки на видных местах, таблетница с ячейками по дням, простой распорядок, одинаковый изо дня в день: память слабеет — привычка держится. И отдельно: если после операции память или ясность ума изменились заметно — путаница, которой раньше не было, — это не «возраст разыгрался», об этом мы говорили в выпуске про наблюдение: сообщайте врачам, не откладывая.

Третья поправка — падения. Для пожилого человека падение — главный риск всего восстановления, и страх перед ним у самих стариков часто огромный, вплоть до отказа ходить — а это уже знакомая нам ловушка: меньше ходит, слабеют ноги, риск падения растёт. Что делает семья? Сначала — среду, по всей строгости бытового блока: убрать ковры и пороги, осветить маршруты, ночник с датчиком, обувь с задником, поручни там, где человек реально хватается за мебель. Затем — сопровождение без подмены: первые недели ходить рядом по технике страховки, которую мы учили, но не пересаживать человека в кресло насовсем. И обязательно спросите на плановом контроле, что назначено для равновесия и силы — для пожилых это бывает важной частью программы, и делать её стоит так же честно, как мыть руки.

И четвёртая поправка, без которой первые три не работают, — достоинство. С пожилым родителем легко съехать в обращение как с ребёнком: командовать, отчитывать при чужих, обсуждать его в третьем лице — «она у нас сегодня плохо кушала». Этого не прощают даже те, кто не может возразить. Перед вами человек, который вырастил вас и прожил жизнь; операция не отменила ни его взрослости, ни права решать. Спрашивайте, а не распоряжайтесь. Предлагайте, а не навязывайте. Хвалите за реальное, без сюсюканья. Все разговорные приёмы из выпусков про геройство и страх работают и здесь — просто добавьте уважения к возрасту: не «тебе нельзя», а «давай спросим у врача, как тебе лучше».

Итого: темп медленнее — регулярность строже; среда вместо упрёков памяти; защита от падений без жизни в кресле; и достоинство — во всём. Пожилые восстанавливаются. Дольше, тише, со своими поправками — но восстанавливаются, особенно когда рядом помощник, который верит в них и не торопит.

На чём основан этот урок

Материалы блока «Родственникам и помощникам» сверены с официальными источниками

  1. 1

    Союз реабилитологов России — профессиональная организация специалистов медицинской реабилитации · СРР, Москва

  2. 2

    NHS: Hip replacement / Knee replacement — пациентские инструкции · NHS, Великобритания

  3. 3

    Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 788н «Порядок организации медицинской реабилитации взрослых» · Официальное опубликование — pravo.gov.ru

Рекомендации и руководства адресованы врачам; как они применимы к вам — решает лечащий врач. Все опоры портала — на странице «Доверие и источники».

Читать подробный разбор этой темы

Статья со схемами, чек-листами и источниками

Что-то в уроке осталось непонятным? Эндо объяснит простыми словами.

Спросить Эндо

Перейти к упражнениям вашего этапа

18 комплексов ЛФК по суставу и периоду — с картинками