Эндопротезирование.ру

Урок 18-03 · блок «Родственникам и помощникам»

Как страховать при ходьбе: где идти, за что не хватать, почему нельзя тянуть за руку

Все суставыПосле операции 4 мин

Аудиоурок · слушайте как подкаст

0:003:59

Важная тема — обсудите с врачом

Этот урок касается ситуаций, где решения принимает только ваш лечащий врач. Урок помогает подготовить вопросы, но не заменяет консультацию.

Текст урока — если удобнее читать

Сегодня — главный технический навык вашей должности: страховка при ходьбе. Навык, которому, к сожалению, почти никого не учат, поэтому большинство родственников страхуют инстинктом. А инстинкт здесь подсказывает ровно неправильное: схватить, потянуть, удержать. Давайте разберём, как на самом деле.

Сначала — зачем вы вообще рядом. Не для того, чтобы нести часть веса: вес человека несут его ноги и его опора — ходунки́ или костыли, им этому делу учили специалисты. Вы рядом для двух вещей: подстраховать, если человека качнёт, и быть глазами — заметить препятствие, мокрое пятно, край ковра. Запомните формулу, она уже звучала в этом курсе: руки родственника — перила, а не подъёмный кран. К перилам прикасаются, когда нужно; перила не тянут, не дёргают и не носят.

Теперь — где идти. Чуть сбоку и чуть позади, со стороны слабее — обычно это сторона оперированной ноги, но уточните на занятии в больнице или у реабилитолога: вас могут попросить страховать иначе, и их слово главнее общего правила. Почему сбоку и сзади, а не спереди? Спереди вы перекрываете человеку обзор и дорогу, и, если он начнёт падать на вас, вы примете весь вес на себя — это травма для обоих. Сбоку-сзади вы видите его целиком, не мешаете и успеваете поддержать корпус.

Дальше — за что не хватать, и это самое важное. Не за руку: потянуть за кисть или предплечье — значит выдернуть человека из его равновесия; он рассчитал шаг, а вы этот расчёт сломали. Не за подмышку: подмышка не выдерживает вес, а боль от такого захвата сама по себе сбивает шаг. Не за одежду: халат и кофта растягиваются и обрываются, это не страховка, а иллюзия. Если хочется дать человеку опору — согните свою руку в локте и прижмите к себе, а он пусть сам возьмётся за ваше предплечье сверху. Чувствуете разницу? Он держится за вас — управляет он. Вы хватаете его — управляете вы, и тогда два человека двигаются вразнобой, а это и есть рецепт падения.

Если человека качнуло — не дёргайте на себя. Помогите ему опереться: придержите за корпус, дайте секунду восстановить равновесие, подведите к стене или стулу. В большинстве случаев качнувшийся человек справляется сам, если ему не мешать резким спасением. А если падение всё же происходит и удержать не получается — не пытайтесь поймать любой ценой: подхватывая падающий вес, вы рвёте себе спину и падаете вместе с ним. Мягко придержать, замедлить, помочь опуститься — да; ловить, как мяч, — нет. Что делать после падения, в курсе есть отдельный выпуск: лежим, проверяем, и только потом решаем — там спокойный алгоритм, послушайте его заранее, а не после.

И о словах во время ходьбы. Идущему человеку не нужен комментатор: «осторожно, осторожно, не упади» на каждом шагу не страхует, а нервирует. Говорите только по делу и заранее: «впереди порог», «здесь мокро», «давай передохнём у стула». Короткие факты вместо тревожного фона.

Последнее: попроситесь на одно занятие с реабилитологом или инструктором — вместе с пациентом. Десять минут, где специалист покажет страховку на вас двоих, дадут больше, чем любой пересказ. Так и скажите: «я буду страховать дома, покажите мне, как правильно». Это нормальная просьба, такие просьбы там любят.

Перила, а не кран. Сбоку и чуть позади. Он держится за вас, а не вы за него. С этой техникой вы — настоящая страховка, а не второй участник падения.

На чём основан этот урок

Материалы блока «Родственникам и помощникам» сверены с официальными источниками

  1. 1

    Союз реабилитологов России — профессиональная организация специалистов медицинской реабилитации · СРР, Москва

  2. 2

    NHS: Hip replacement / Knee replacement — пациентские инструкции · NHS, Великобритания

  3. 3

    Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 788н «Порядок организации медицинской реабилитации взрослых» · Официальное опубликование — pravo.gov.ru

Рекомендации и руководства адресованы врачам; как они применимы к вам — решает лечащий врач. Все опоры портала — на странице «Доверие и источники».

Читать подробный разбор этой темы

Статья со схемами, чек-листами и источниками

Что-то в уроке осталось непонятным? Эндо объяснит простыми словами.

Спросить Эндо

Перейти к упражнениям вашего этапа

18 комплексов ЛФК по суставу и периоду — с картинками