Имплантаты

Биполярный эндопротез

Также встречается: двухполюсная головка

Что это

Протез с двойной подвижной головкой, который устанавливают без замены вертлужной впадины — чаще пожилым пациентам после перелома шейки бедра. Операция быстрее тотальной, но для активных пациентов обычно предпочтительнее полная замена сустава.

Подробнее

Биполярный эндопротез состоит из ножки с двойной подвижной головкой: внутренняя головка вращается в наружной металлической чашке, а вся конструкция скользит по нативной (собственной) вертлужной впадине пациента. Это и есть «биполярность» — два центра вращения вместо одного. Впадина при этом не заменяется, что сокращает объём операции.

Классическая область применения биполярного протеза — переломы шейки бедренной кости у пожилых пациентов. Такая операция быстрее, кровопотеря меньше, и это важно для тех, кто плохо переносит длительный наркоз или серьёзные кровопотери. Пожилые пациенты с ограниченной активностью и небольшим прогнозируемым сроком нагрузки — оптимальная группа для этого решения.

У молодых и физически активных пациентов биполярный протез, как правило, не является предпочтительным выбором. Нативный хрящ вертлужной впадины со временем изнашивается от металлической наружной чашки, что через годы может потребовать конвертации в тотальное эндопротезирование. Тотальная замена сустава с самого начала даёт лучший долгосрочный функциональный результат для активных людей.

Некоторые хирурги при переломах шейки бедра у пациентов среднего возраста отдают предпочтение сразу тотальному протезированию, особенно если сустав до перелома уже показывал признаки артроза. Выбор между биполярным протезом и тотальным эндопротезированием — тема, которую обязательно стоит обсудить с хирургом перед операцией.

Частые вопросы

Чем биполярный протез отличается от тотального эндопротеза тазобедренного сустава?+

При тотальном эндопротезировании заменяют оба компонента сустава — и ножку с головкой, и вертлужную впадину (чашку). При биполярном заменяют только ножку с двойной головкой, а впадину оставляют родную. Тотальная замена надёжнее при активном образе жизни; биполярная — быстрее и проще у ослабленных пациентов.

Можно ли после биполярного протеза поставить полноценный эндопротез?+

Да, такая конвертация возможна и выполняется. Если нативный хрящ впадины износится или появятся боли, хирург может «доустановить» ацетабулярный компонент. Это уже ревизионная операция, поэтому, если есть выбор, молодым пациентам лучше делать тотальное эндопротезирование сразу.

Дадут ли мне группу инвалидности после перелома шейки бедра с протезом?+

Это решает бюро МСЭ на основании степени нарушения функции, а не самого факта операции. Перелом шейки бедра и последующее протезирование — серьёзное событие, и при наличии значимого ограничения функции инвалидность вполне может быть установлена. Точную консультацию даёт лечащий врач и юрист по льготам.