Реабилитация Важно знать

Локтевые костыли

Также встречается: костыли, канадки, подлокотные костыли

Что это

Костыли с опорой под предплечье — стандартное средство передвижения в первые недели после эндопротезирования. Позволяют дозировать нагрузку на оперированную ногу. Высоту подбирают так, чтобы локоть был слегка согнут, а плечи не поднимались.

Как выглядит в документах

«Ходьба при помощи костылей с дозированной нагрузкой»

Подробнее

Локтевые костыли — правильный выбор для периода дозированной нагрузки после эндопротезирования. Их конструкция с манжетой на предплечье распределяет нагрузку на локоть и плечо, а не на подмышку — в отличие от подмышечных костылей, которые могут сдавливать нервы при длительном использовании. Большинство пациентов после замены сустава получают направление именно на локтевые модели.

Правильная подборка высоты критична: при опоре рукоятка должна находиться на уровне большого бугра бедренной кости (примерно — линия запястья при свободно опущенной руке), локоть при этом слегка согнут. Слишком высокие костыли поднимают плечи и перегружают шею; слишком низкие заставляют наклоняться вперёд, что ухудшает баланс. Высоту стоит настроить ещё в стационаре с помощью медсестры или реабилитолога.

Техника ходьбы на костылях: оба костыля выносятся вперёд одновременно, затем шагает оперированная нога (с разрешённой нагрузкой), затем здоровая. При подъёме на ступеньки первой идёт здоровая нога — «здоровое вверх, больное вниз». При спуске — сначала костыли и оперированная нога, затем здоровая. Эту последовательность стоит отработать с реабилитологом в стационаре, потому что в первые дни дома именно лестницы вызывают наибольшую тревогу.

Переход с костылей на трость и затем к самостоятельной ходьбе — постепенный процесс, который хирург контролирует по данным осмотров и снимков. Попытка «бросить» костыли раньше срока может привести к перегрузке протеза и ухудшению результата. Обратная ситуация — слишком долгая зависимость от опоры — также нежелательна: задерживает восстановление мышц и формирует хромоту. Ориентир даёт лечащий врач.

Частые вопросы

Можно ли пользоваться обычными подмышечными костылями вместо локтевых?+

Подмышечные костыли при длительном использовании могут сдавливать нервы подмышечной зоны и плечевого сплетения, что чревато онемением рук. Локтевые конструкции безопаснее для продолжительного применения. Если у вас нет другого варианта, проконсультируйтесь с реабилитологом о правильной высоте и технике.

Сколько времени нужно ходить на костылях после замены сустава?+

Длительность определяет хирург индивидуально — в зависимости от типа фиксации протеза, качества кости и темпа заживления. Обычно после первичного эндопротезирования с бесцементной фиксацией костыли используют 4–8 недель с постепенным снижением нагрузки; при цементной фиксации переход происходит быстрее. Эти сроки — ориентир, а не правило.

Как правильно ходить по лестнице с костылями?+

При подъёме: сначала здоровая нога на ступеньку выше, затем подтягиваются костыли и оперированная нога. При спуске: сначала костыли и оперированная нога на ступеньку ниже, затем здоровая. Мнемоника: «здоровое — в рай, больное — в ад». Первый раз лестницу лучше пройти под контролем реабилитолога.