Эндопротезирование.ру
ТБС0–2 неделиПервые две недели после операции

Ранний этап после замены ТБС: гимнастика первых двух недель

Эти упражнения начинают уже в стационаре под присмотром врача и продолжают дома после выписки. Они мягкие, выполняются лёжа и сидя — их задача не нагрузить, а разбудить мышцы, помочь венам и дать суставу привыкнуть к работе в безопасном диапазоне. Делайте столько, сколько позволяет самочувствие: рабочие ощущения — тепло и лёгкая усталость — это норма; резкая боль — сигнал остановиться.

Это примерный комплекс, а не назначение

Ваш набор упражнений и дозировку определяет врач или реабилитолог — он видит ваш сустав, снимки и темп восстановления. Используйте эту страницу, чтобы вспомнить технику и ничего не забыть. Рабочие ощущения — тепло, лёгкое натяжение, усталость мышц — норма; острая боль — сигнал остановиться. Разница подробно — в статье о боли на занятиях, тревожные симптомы — в списке красных флагов.

Чему помогает комплекс

  • Предотвратить застой крови и снизить риск тромбоза
  • Восстановить чувствительность и контроль оперированной ноги
  • Мягко активировать мышцы бедра и ягодиц
  • Освоить безопасные переходы из положения лёжа в положение сидя и стоя

Что важно помнить

  • Не сгибайте оперированный сустав больше прямого угла — не тяните колено к груди и не наклоняйтесь низко вперёд
  • Не скрещивайте ноги и не сводите их за среднюю линию тела
  • Не разворачивайте носок оперированной ноги внутрь
  • Не лежите на оперированном боку без разрешения вашего врача
  • При повороте на бок кладите подушку между коленями, чтобы ноги не сходились

Дыхание

Не задерживайте дыхание во время усилия.

Плавность

Никаких рывков. Движения медленные и осознанные.

Без острой боли

Легкое натяжение мышц — норма. Острая боль — стоп.

Комплекс: 13 упражнений

Отмечайте выполненное — отметки сохранятся в этом браузере. Комплекс можно распечатать и держать под рукой.

1Насос стопой

Главное упражнение этапа: разгоняет кровь в венах и снижает риск тромбоза

  1. 1.Лягте удобно, ноги вытянуты.
  2. 2.Потяните обе стопы на себя — пятки тянутся к голове.
  3. 3.Верните стопы в исходное положение, опустите носки вниз.
  4. 4.Повторяйте плавно, в ритме спокойного дыхания.
15–20 раз каждые 1–2 часа в течение дня
  • Не пропускайте это упражнение — именно оно работает как насос для вен
  • Не задерживайте дыхание

2Круги стопами

Улучшить подвижность голеностопа и дополнительно стимулировать венозный кровоток

  1. 1.Лягте, ноги вытянуты.
  2. 2.Медленно вращайте обеими стопами по кругу в одну сторону.
  3. 3.Сделайте несколько кругов, затем поменяйте направление.
8–10 кругов в каждую сторону, 2–3 раза в день
  • Не торопитесь — движение медленное и плавное

3Напряжение бедра (изометрия квадрицепса)

Разбудить мышцу передней поверхности бедра без движения в суставе

  1. 1.Лягте, ноги прямые.
  2. 2.Вдавите колено оперированной ноги в постель, напрягая мышцу бедра.
  3. 3.Удержите напряжение 5–7 секунд, дышите спокойно.
  4. 4.Расслабьте ногу и повторите.
10 раз на каждую ногу, 2–3 раза в день
  • Не поднимайте ногу вверх — колено остаётся прижатым к постели
  • Не сжимайте плечи и шею

4Напряжение ягодиц (изометрия)

Активировать ягодичные мышцы и поддержать стабильность тазобедренного сустава

  1. 1.Лягте, ноги слегка согнуты или вытянуты.
  2. 2.Сожмите ягодицы, не двигая ногами.
  3. 3.Удержите 5–7 секунд, дышите ровно.
  4. 4.Расслабьтесь и повторите.
10 раз, 2–3 раза в день
  • Не поднимайте таз от постели
  • Не задерживайте дыхание

5Напряжение задней поверхности бедра (изометрия)

Активировать мышцы задней поверхности бедра без движения в суставе

  1. 1.Лягте, ноги вытянуты, пятка оперированной ноги лежит на постели.
  2. 2.Вдавите пятку в поверхность кровати, напрягая заднюю поверхность бедра.
  3. 3.Удержите напряжение 5 секунд, дышите спокойно.
  4. 4.Расслабьтесь и повторите.
8–10 раз, 2–3 раза в день
  • Не поднимайте ногу от постели — пятка остаётся на месте
  • Не задерживайте дыхание
  • При появлении боли в ноге прекратите упражнение и сообщите врачу

6Скольжение пяткой

Мягко размять тазобедренный и коленный суставы, не перегружая их

  1. 1.Лягте, ноги вытянуты.
  2. 2.Медленно скользите пяткой по постели, сгибая ногу в колене.
  3. 3.Остановитесь, не доходя до уровня прямого угла в тазобедренном суставе.
  4. 4.Так же плавно верните ногу в исходное положение.
8–10 раз на каждую ногу, 2–3 раза в день
  • Не тяните колено к груди — сгибание не более прямого угла
  • Не отрывайте пятку от поверхности при скольжении

7Отведение прямой ноги лёжа

Активировать мышцы наружной поверхности бедра и ягодиц

  1. 1.Лягте, ноги прямые.
  2. 2.Медленно отведите оперированную ногу в сторону, скользя по постели.
  3. 3.Не уводите ногу за среднюю линию тела при возврате.
  4. 4.Верните ногу и расслабьтесь.
8–10 раз, 1–2 раза в день
  • Не скрещивайте ноги при возврате в исходное положение
  • Не разворачивайте носок оперированной ноги внутрь

8Дыхательное упражнение

Расправить лёгкие после наркоза и улучшить насыщение крови кислородом

  1. 1.Лягте удобно, руки на животе.
  2. 2.Медленно вдохните носом, чувствуя, как живот поднимается.
  3. 3.Сделайте плавный длинный выдох через рот — вдвое длиннее вдоха.
  4. 4.Сделайте паузу и повторите без спешки.
5–8 вдохов-выдохов, 3–4 раза в день
  • Не делайте резких глубоких вдохов сразу — увеличивайте глубину постепенно
  • Если при кашле ощущаете боль, придержите подушку на животе

9Мягкое напряжение живота

Активировать мышцы кора для поддержки позвоночника и стабилизации таза

  1. 1.Лягте, ноги слегка согнуты в коленях.
  2. 2.Мягко подтяните низ живота внутрь, как будто хотите застегнуть пуговицу на брюках.
  3. 3.Удержите 5 секунд, дышите спокойно.
  4. 4.Расслабьтесь и повторите.
8–10 раз, 2 раза в день
  • Не втягивайте живот резко и не задерживайте дыхание
  • Не напрягайте ягодицы одновременно — изолируйте живот

10Разгибание колена сидя

Укрепить квадрицепс в положении сидя, готовясь к ходьбе

  1. 1.Сядьте прямо, стопы на полу, спина к спинке стула.
  2. 2.Медленно выпрямите одну ногу, поднимая стопу.
  3. 3.Удержите 2–3 секунды.
  4. 4.Плавно опустите ногу и повторите.
8–10 раз на каждую ногу, 1–2 раза в день
  • Не наклоняйтесь вперёд при подъёме ноги — это создаёт нагрузку на оперированный сустав
  • Не поднимайте бедро от стула

11Марш сидя

Активировать сгибатели бедра и улучшить кровоток в ногах

  1. 1.Сядьте прямо, стопы на полу.
  2. 2.Поднимите одно колено невысоко — чуть выше уровня сиденья.
  3. 3.Опустите и поднимите другое.
  4. 4.Чередуйте ноги в медленном ритме.
10–15 шагов (5–8 на каждую ногу), 2–3 раза в день
  • Не поднимайте колено выше уровня бедра — это сгибает сустав больше прямого угла
  • Держите спину прямой

12Вставание со стула

Освоить безопасный способ подъёма, который защищает оперированный сустав

  1. 1.Пересядьте на край стула, стопы на полу чуть позади колен.
  2. 2.Обопритесь руками о подлокотники или бёдра.
  3. 3.Наклонитесь немного вперёд и плавно поднимитесь, распределяя вес на обе ноги.
  4. 4.Выпрямитесь, убедитесь, что стоите устойчиво, прежде чем двигаться дальше.
3–5 раз, по самочувствию, 2–3 раза в день
  • Не наклоняйтесь глубоко вперёд при подъёме — корпус слегка наклоняется, но не складывается
  • Не садитесь на низкие кресла и диваны без подушек — угол в суставе не должен превышать прямой
  • Не вставайте без опоры, если чувствуете слабость или головокружение

13Перенос веса с ноги на ногу

Восстановить равновесие и начать давать нагрузку на оперированную ногу

  1. 1.Встаньте у стены или спинки стула, держитесь двумя руками.
  2. 2.Медленно перенесите вес на здоровую ногу, затем плавно верните на обе ноги.
  3. 3.Так же перенесите вес на оперированную ногу, насколько позволяет самочувствие.
  4. 4.Возвращайтесь в положение на обеих ногах и повторите.
8–10 переносов в каждую сторону, 1–2 раза в день
  • Не отпускайте опору
  • Не разворачивайте носок оперированной ноги внутрь при переносе веса
  • При боли или ощущении нестабильности — остановитесь и сообщите врачу

Если что-то пошло не так

Нарастающая боль, отёк, который увеличивается день ото дня, температура, покраснение шва или внезапная слабость в ноге — это не поводы «потерпеть до планового приёма». Сверьтесь со списком тревожных симптомов и позвоните своему врачу.

Красные флаги