Днём после операции всё под контролем: опора в руках, свет включён, голова ясная. А потом наступает три часа ночи. Хочется в туалет, глаза не открываются, нога затекла — и человек, который днём образцово ходил с костылями, вскакивает и шагает в темноту босиком. Именно так выглядит типичное домашнее падение после замены сустава: не на лестнице и не в гололёд, а на десяти метрах между кроватью и туалетом.
Хорошая новость: ночной маршрут готовится за один вечер. Разберём по порядку — кровать, свет, путь, обувь и сам подъём.
Кровать: высота решает больше, чем матрас
С низкой кровати оперированной ноге вставать трудно и днём, а ночью — вдвойне. Ориентир простой: сидя на краю, стопы стоят на полу полностью, а колени не выше тазобедренных суставов. Ниже? Поднимайте: второй матрас, подставки под ножки, у кого-то дело решает плотный наматрасник.
Вторая половина вопроса — с какой стороны спать. Лучше с той, откуда короче и свободнее путь к туалету, и там, где при подъёме есть за что взяться рукой — устойчивое, не на колёсиках. Если кровать у стены — спать снаружи, а не карабкаться через край.
У изголовья — столик или табурет с дежурным набором: вода, телефон, очки, выключатель. Ночью ничего не должно требовать похода через комнату. Как устроить сон после замены тазобедренного сустава — с подушкой между колен и правильным поворотом на бок — отдельно разобрано в статье про кровать и сон после ТБС.
Свет: включается раньше, чем встают ноги
Правило одно, и оно строже, чем кажется: сначала свет, потом шаг. В темноте не видно сползшего пледа, кота, тапка посреди комнаты — а после операции цена спотыкания другая, чем год назад.
Вариантов масса, выбирайте по своей квартире. Ночник с датчиком движения у кровати и второй — в коридоре или туалете: загораются сами, руки не нужны вообще. Лампа у изголовья, до которой дотягиваешься лёжа. На худой конец — телефон с фонариком на прикроватном столике, хотя это худший вариант: одна рука занята, а руки ночью нужны опоре.
Вечером, ещё до сна, пройдите свой ночной маршрут с закрытыми шторами и выключенным верхним светом — так, как пойдёте в три часа ночи. Всё, обо что споткнулись взглядом, уберите сразу: утром это «потом» забудется.
Путь до туалета: десять метров без сюрпризов
Ночной маршрут — тот же маршрут по безопасному дому, только требования выше. Днём вы обойдёте коврик. Ночью — зацепитесь. Поэтому с пути «кровать — туалет» убирается всё: коврики, провода зарядок, обувь у порога, миска кота.
Дверь в туалет на ночь лучше оставлять приоткрытой, а свет там — включаемым одним движением, не на ощупь по стене. Про насадку на унитаз и поручни — в разборе про туалет и ванную: ночью они работают на вас больше, чем днём.
И отдельно про спешку. Позыв в туалет — главный источник ночной суеты, и если каждый раз вы идёте «на грани», скажите об этом врачу: частые ночные позывы бывают побочным эффектом лекарств, и это обсуждаемо. А на первые недели у кровати можно поставить судно или мочеприёмник. Капитуляция? Нет — та же логика, что костыли: временная опора, пока тело не окрепло.
Обувь и подъём: три точки и три приёма
Шлёпанцы ночью опаснее, чем днём, — сонная нога вылетает из них на первом же шаге. У кровати должна ждать та же обувь, что и днём: закрытая пятка, нескользкая подошва, надевается без наклона. Босиком — тоже нет: скользко и не видно, на что наступаешь.
Сам подъём — в три приёма, как учили в стационаре, и ночью это правило важнее всего:
Ночной подъём с кровати
- Сесть на краю, опустить обе ноги на пол
- Посидеть несколько секунд: дать голове догнать тело
- Включить свет, надеть обувь, взять опору — и только потом идти
- Возвращаясь, повторить всё в обратном порядке, без «тут два шага»
- Вскакивать в один приём, «пока не расхотелось»
- Идти в темноте наизусть или подсвечивая телефоном в руке
- Опираться на тумбочку, стул на колёсиках и другую мебель-обманку
- Терпеть до последнего и потом бежать
Головокружение при подъёме — частый спутник первых недель: тело отвыкло от вертикали, добавляют своё и обезболивающие. Лечится паузой. Посидели на краю кровати, подышали — и большая часть таких эпизодов проходит, не начавшись. Если голова кружится сильно или это появилось внезапно — не геройствуйте до утра, позвоните врачу.
Если ночь всё равно тяжёлая
Бывает, что дело не в маршруте: сон рваный, к утру разбитость, нога ноет именно ночью. Это отдельная и частая история первых недель — почему так происходит и как наладить ночь, разобрано в статье про сон после эндопротезирования. А на случай, который все боятся проговаривать — если падение всё же случилось, — есть спокойный разбор как подняться с пола и что делать дальше: прочитать его стоит до, а не после.
Ограничения и правила подъёма у каждого свои — они зависят от сустава и доступа, которым оперировали. Всё, что написано здесь, — общая рамка; последнее слово за вашей выпиской и вашим хирургом. Если сомневаетесь, можно ли вам какой-то из приёмов, — спросите на осмотре или у людей в сообществе, как они устроили свои ночи: бытовых находок там больше, чем в любой статье.