Эндопротезирование.ру

Урок 16-04 · блок «Мифы и частые вопросы»

«Чем быстрее уберу трость, тем лучше?»

ТБС и КСПосле операции 3 мин

Аудиоурок · слушайте как подкаст

0:003:25

Текст урока — если удобнее читать

«Чем быстрее уберу трость, тем лучше». В этом мифе слышится целая жизненная философия: опора — это костыль в обидном смысле слова, признак болезни, и чем раньше от неё избавишься, тем ты здоровее. Поэтому трость прячут от гостей, оставляют дома «я тут недалеко», а день расставания с ней назначают себе как праздник — и норовят приблизить. Разберём, что в этой философии не так.

Главная ошибка мифа — он путает причину и следствие. Здоровый человек ходит без трости не потому, что её выбросил, а потому, что его ноге опора не нужна. Убрав трость раньше времени, вы не становитесь этим человеком — вы становитесь человеком, которому опора нужна, но её нет. Снаружи похоже, внутри — совсем разное.

А теперь посмотрим, что происходит с походкой, когда трость убрали досрочно. Нога ещё не готова держать всё, что на неё падает, — и тело начинает выкручиваться: укорачивает шаг, заваливает корпус, перекидывает вес на здоровую сторону. Со стороны это называется хромота. И вот тут самое важное, мы говорили об этом в блоке реабилитации: мозг записывает походку как почерк. Каждый кривой шаг — это строчка тренировки кривого почерка. Походил месяц без трости, но с хромотой — выучил хромоту так прочно, что потом её переучивают, как переучивают почерк: прописями, медленно и долго. Получается парадокс, ради которого стоит запомнить этот выпуск: трость убирают, чтобы выглядеть здоровым, — и именно из-за этого дольше ходят как больной. С тростью шаг ровный — и мозг тренирует ровную походку. Без неё, но рано — шаг кривой, и мозг тренирует хромоту. Опора нужна не от слабости — она нужна для ровного шага. Если с опорой шаг ровнее, значит, она сейчас помогает.

Вторая часть мифа — «быстрее». Откуда вообще берётся срок? Не из календаря и не из соседских рассказов. Готовность к расставанию с тростью — это про силу мышц, про уверенность шага, про выносливость на дистанции, и проверяется она не дома перед зеркалом, а на занятии со специалистом. У нас в курсе есть целый выпуск о том, почему не надо спешить с переходами между опорами, — и его суть проста: переход делают тогда, когда тело готово, и подтверждает это не самолюбие, а ровный шаг без опоры на контрольном отрезке.

Чего не делать: не убирать трость к гостям, к фотографии, к юбилею — сустав не в курсе ваших светских планов; не оставлять её дома «тут двести метров» — усталость и неровность накапливаются именно на обратном пути; не стесняться — трость на улице читается как «человек восстанавливается и делает это правильно», и кстати, окружающие уступают дорогу и не толкают, это бесплатное приложение.

Что записать для занятия или планового контроля: «хочу уйти от трости — по каким признакам поймём, что пора, и как проверим?» Это правильная постановка вопроса: не «когда уже можно», а «что должно быть готово». И если специалист скажет «ещё две недели» — это не приговор вашей воле, это просто разметка дороги. А следующий миф — родной брат этого: «ходунки́ — только для слабых».

На чём основан этот урок

Материалы блока «Мифы и частые вопросы» сверены с официальными источниками

  1. 1

    Кокрейновские систематические обзоры по эндопротезированию и реабилитации · Cochrane Library

  2. 2

    Клинические рекомендации «Коксартроз» (КР 870) · Минздрав России, рубрикатор КР

  3. 3

    Клинические рекомендации «Гонартроз» (КР 868) · Минздрав России, рубрикатор КР

Рекомендации и руководства адресованы врачам; как они применимы к вам — решает лечащий врач. Все опоры портала — на странице «Доверие и источники».

Читать подробный разбор этой темы

Статья со схемами, чек-листами и источниками

Что-то в уроке осталось непонятным? Эндо объяснит простыми словами.

Спросить Эндо

Перейти к упражнениям вашего этапа

18 комплексов ЛФК по суставу и периоду — с картинками