Эндопротезирование.ру

Урок 16-10 · блок «Мифы и частые вопросы»

«Можно ли приседать?»

ТБС и КСПосле операции 3 мин

Аудиоурок · слушайте как подкаст

0:003:23

Важная тема — обсудите с врачом

Этот урок касается ситуаций, где решения принимает только ваш лечащий врач. Урок помогает подготовить вопросы, но не заменяет консультацию.

Текст урока — если удобнее читать

«Можно ли приседать?» Вопрос, в котором обычно живут два разных человека. Первый — практик: ему надо достать кастрюлю с нижней полки, сесть на корточки к внуку, справиться с дачной грядкой. Второй — спортсмен, бывший или будущий: ему хочется вернуть приседания как упражнение, со штангой или без. Вопрос один, ответы разные — поэтому разберём для обоих. А общая рамка такая: универсального «да» на приседания не существует, и любой, кто выдаёт его всем подряд, говорит не о вашем суставе.

Почему к приседу столько внимания. Глубокое сгибание — это самые острые углы, на которые способны бедро и колено, а острые углы для протеза — зона повышенного давления: нагрузка на части сустава в глубоком приседе вырастает в разы по сравнению с ходьбой. После замены тазобедренного сустава глубокое сгибание ещё и входит в группы осторожных движений — особенно в ранние месяцы и особенно в связке со сведением коленей и разворотом. После замены коленного глубокий присед для многих остаётся неуютным и через годы — и это не поломка, а особенность: новый сустав строили для жизни, а жизнь по большей части происходит выше прямого угла.

Теперь практику. Хорошая новость: большинство бытовых задач решается без глубокого приседа. Кастрюлю с нижней полки переселяют на уровень рук — мы называли это правилом среды. К полу опускаются «журавликом» или с опорой на устойчивое — эти техники ставят на занятии. На корточки к внуку есть замена: сесть на низкую табуретку или подложить подушку под колено — про стояние на колене у нас был честный разбор в коленном блоке: неприятно — не значит запрещено, но есть техника. То есть практику чаще всего нужен не присед, а набор обходных решений — и они удобнее, чем кажется.

Теперь спортсмену. Приседания как упражнение после эндопротезирования — тема для очного разговора, и вот почему. Имеет значение всё: какой сустав, какая конструкция, сколько времени прошло, какие у вас мышцы, какая глубина, с весом или без, с какой техникой. Неглубокие приседы до безопасного угла нередко входят в назначенные комплексы — как контролируемое упражнение, с поставленной техникой. Глубокий присед и присед со значительным весом — отдельный разговор с хирургом и реабилитологом, и ответ может быть любым: от «да, постепенно» до «вам — нет, и вот почему». Оба ответа правильные, потому что оба — про вас, а не про среднего пациента.

Чего не делать: не проверять присед самостоятельно — «а сяду ли я на корточки» относится к резким проверкам, которые курс запрещает с первого блока; не углублять разрешённый угол по своей инициативе — глубина прибавляется на занятии, а не в ванной за упавшим мылом; не равняться на ролики, где человек с протезом приседает со штангой, — вы видите его лучший дубль и не видите ни его операции, ни его пути.

Что записать для планового контроля: нужен ли мне присед в быту или это спортивная цель; до какого угла мне можно сгибаться сейчас; какие приседания — если да — войдут в мой комплекс и с какой техникой. Честный итог: быту присед почти не нужен, спорту — иногда можно, но по индивидуальному билету. А следующий миф — самый громкий в спортивной серии: «можно ли бегать?»

На чём основан этот урок

Материалы блока «Мифы и частые вопросы» сверены с официальными источниками

  1. 1

    Кокрейновские систематические обзоры по эндопротезированию и реабилитации · Cochrane Library

  2. 2

    Клинические рекомендации «Коксартроз» (КР 870) · Минздрав России, рубрикатор КР

  3. 3

    Клинические рекомендации «Гонартроз» (КР 868) · Минздрав России, рубрикатор КР

Рекомендации и руководства адресованы врачам; как они применимы к вам — решает лечащий врач. Все опоры портала — на странице «Доверие и источники».

Читать подробный разбор этой темы

Статья со схемами, чек-листами и источниками

Что-то в уроке осталось непонятным? Эндо объяснит простыми словами.

Спросить Эндо

Перейти к упражнениям вашего этапа

18 комплексов ЛФК по суставу и периоду — с картинками