Эндопротезирование.ру

Урок 16-07 · блок «Мифы и частые вопросы»

«Можно ли наклоняться к полу?»

ТБС и КСПосле операции 4 мин

Аудиоурок · слушайте как подкаст

0:003:30

Важная тема — обсудите с врачом

Этот урок касается ситуаций, где решения принимает только ваш лечащий врач. Урок помогает подготовить вопросы, но не заменяет консультацию.

Текст урока — если удобнее читать

«Можно ли наклоняться к полу?» Вопрос из тех, что задают неделями: упала ложка, укатилось яблоко, кот перевернул миску — и человек стоит над этим натюрмортом и мучительно соображает, имеет ли он право нагнуться. Кто-то наклоняется и потом полдня тревожится. Кто-то не наклоняется вообще и живёт в квартире, где пол объявлен заграницей. Разберём по-честному — и сразу скажу: универсального «можно» или «нельзя» здесь не будет, зато будет понятная система.

Первое, от чего всё зависит, — какой сустав и какая операция. После замены коленного сустава сам по себе наклон обычно не входит в число главных запретов — там свои сюжеты. А вот после замены тазобедренного глубокий наклон правда требует внимания: он входит в те самые группы осторожных движений, о которых мы подробно говорили в блоке про бедро, — глубокое сгибание, скрещивание, развороты. Насколько строго и как долго — зависит от хирургического доступа и от вашей выписки: у разных людей после одной и той же по названию операции правила наклона разные, и обе версии правильные. Поэтому первый шаг всегда один: открыть свою выписку и прочитать, что написано вам. Не соседке, не форуму — вам.

Второе — и это главная мысль выпуска: вопрос «можно ли наклоняться» на самом деле неправильно задан. Правильный вопрос: «как мне доставать вещи с пола». Потому что жизнь с пола не исчезнет — ложки будут падать всегда, — но наклон не единственный способ до них добраться. У нас в курсе есть целая технология: длинный захват — щипцы на ручке, которые поднимают с пола что угодно от носка до телефона, и мы честно называли его вторым обязательным инструментом после опоры. Есть подъём «журавликом» — техника, при которой опираешься на устойчивое и уводишь оперированную ногу назад, корпус опускается как клюв журавля, без глубокого сгибания сустава, — но эту технику ставят на занятии, по вашей выписке, а не по описанию на слух. Есть простое правило среды: то, чем пользуешься часто, не живёт ниже уровня рук. И есть законное право часть упавшего просто оставить лежать до прихода помощника — яблоко никуда не убежит.

Третье — про страх. Если выписка наклоны уже разрешила, а вы всё равно ходите вокруг упавшей ложки кругами — это понятно, но с этим стоит работать: осторожность расширяет жизнь, страх — сужает. Разрешённое движение, поставленное со специалистом, возвращают в жизнь постепенно — как мы возвращали территорию по одному действию в неделю.

Чего не делать: не наклоняться рывком и не проверять «а достану ли я пол» из спортивного интереса — это ровно та резкая проверка, против которой весь курс; не свешиваться с кровати и кресла за упавшим — это худшая версия наклона, добавляющая скручивание; не носить тяжёлое из наклона — поднять с пола пакет с картошкой и поднять ложку, между ними пропасть.

Что записать для планового контроля или занятия: что в моей выписке сказано про наклоны сейчас; покажите мне безопасную технику поднять предмет с пола; что изменится после контрольного осмотра. И заведите дома захват, если его ещё нет, — этот вопрос он снимает на восемьдесят процентов. А следующий выпуск — про сидение: «можно ли сидеть долго?»

На чём основан этот урок

Материалы блока «Мифы и частые вопросы» сверены с официальными источниками

  1. 1

    Кокрейновские систематические обзоры по эндопротезированию и реабилитации · Cochrane Library

  2. 2

    Клинические рекомендации «Коксартроз» (КР 870) · Минздрав России, рубрикатор КР

  3. 3

    Клинические рекомендации «Гонартроз» (КР 868) · Минздрав России, рубрикатор КР

Рекомендации и руководства адресованы врачам; как они применимы к вам — решает лечащий врач. Все опоры портала — на странице «Доверие и источники».

Читать подробный разбор этой темы

Статья со схемами, чек-листами и источниками

Что-то в уроке осталось непонятным? Эндо объяснит простыми словами.

Спросить Эндо

Перейти к упражнениям вашего этапа

18 комплексов ЛФК по суставу и периоду — с картинками