Эндопротезирование.ру

Урок 17-03 · блок «Шов, кожа, отёк, трикотаж»

Шов чешется: почему заживление чешется и что с этим делать

ТБС и КСПосле операции 4 мин

Аудиоурок · слушайте как подкаст

0:003:31

Текст урока — если удобнее читать

Из всех испытаний восстановления это — одно из самых коварных. Не больно, не страшно, а сил нет никаких: шов чешется. Чешется вечером, чешется под одеялом, чешется именно тогда, когда вы твёрдо решили о нём не думать. И рука сама тянется — ну хоть разочек, хоть рядышком, хоть через ткань...

Держите руку. Сейчас объясню, почему чешется, почему чесать нельзя и — самое полезное — что делать вместо этого.

Почему чешется. Зуд — это, как ни странно, звук стройки. В заживающей ране кипит работа: растут новые сосуды, образуется молодая ткань, восстанавливаются те самые тонкие нервные веточки, о которых мы говорили в выпуске про онемение. Молодые, только что отросшие веточки работают, как несмазанные петли: на любое событие вокруг — натяжение кожи, заживление, сухость — они отзываются сигналом, который мозг читает как зуд. Плюс кожа вокруг рубца часто сохнет, а сухая кожа чешется и безо всякой операции. Итого: зуд у заживающего шва — частый и, как правило, добрый знак. Стройка идёт.

Почему нельзя чесать. Причины три, по нарастающей. Первая: ногти травмируют молодую, ещё тонкую кожу рубца — а она сейчас нежнее обычной и легко повреждается. Вторая: расчёсанная кожа чешется сильнее — это замкнутый круг, знакомый каждому, кто хоть раз расчесал комариный укус. И третья, главная: под ногтями всегда живут микробы, а царапина рядом со свежим рубцом — это дверь, которую лучше держать закрытой. Ради двух секунд облегчения — слишком дорогая аренда.

Что делать вместо чесания. Несколько честных рабочих приёмов.

Прохлада. Зуд боится холода. Прохладный компресс через чистую ткань рядом с зудящим местом — не на сам свежий рубец, а рядом — обычно глушит приступ за минуту-другую. Подойдёт и просто прохладная ладонь.

Давление вместо царапанья. Если совсем невмоготу — прижмите зудящее место ладонью через одежду. Ровное давление обманывает те же нервные окончания, что и чесание, но без царапин. Похлопывание подушечками пальцев рядом с рубцом — из той же серии.

Одежда. Шерсть, грубые швы одежды и тугие резинки прямо по линии рубца — провокаторы зуда. Мягкое, гладкое, свободное — и кожа скажет спасибо.

Увлажнение — но только с разрешения. Когда рана полностью зажила, врачи нередко разрешают увлажняющий уход за кожей вокруг рубца, и сухость с зудом заметно отступают. Но когда начинать и чем пользоваться — это вопрос вашей выписки или планового контроля, не интернета. До разрешения — ничем не мажем.

И отвлечение, без шуток. Зуд обожает скуку и тишину перед сном. Занятые руки и занятая голова — старое доброе средство, которое реально работает.

Теперь граница. Обычный зуд заживления — это зуд без свиты. Если же чешется всё сильнее день ото дня, и при этом нарастают краснота, отёк, сыпь, мокнутие или зудит вся кожа вокруг широко — это уже не «стройка», это повод показать врачу: бывает раздражение от пластыря, бывают и другие причины, в которых должен разобраться специалист, а не догадки.

А классический зуд тихой стройки — перетерпеть прохладой, ладонью и мягкой одеждой. Стройка закончится — и чесаться перестанет.

На чём основан этот урок

Материалы блока «Шов, кожа, отёк, трикотаж» сверены с официальными источниками

  1. 1

    NHS: Hip replacement / Knee replacement — пациентские инструкции · NHS, Великобритания

  2. 2

    Кокрейновские систематические обзоры по эндопротезированию и реабилитации · Cochrane Library

Рекомендации и руководства адресованы врачам; как они применимы к вам — решает лечащий врач. Все опоры портала — на странице «Доверие и источники».

Читать подробный разбор этой темы

Статья со схемами, чек-листами и источниками

Что-то в уроке осталось непонятным? Эндо объяснит простыми словами.

Спросить Эндо

Перейти к упражнениям вашего этапа

18 комплексов ЛФК по суставу и периоду — с картинками