Текст урока — если удобнее читать
В выписках после эндопротезирования — особенно коленного — часто встречаются два немудрёных назначения: прикладывать холод и держать ногу в возвышенном положении. Выглядят они так просто, что пояснений к ним обычно никто не даёт. А зря: и у холода, и у подушек под ногой есть своя техника безопасности и свои типичные ошибки. Разберём оба — но сразу уговор: этот выпуск для тех, у кого холод и возвышение есть в выписке или назначены врачом. Если у вас их нет — это не команда начинать, а повод спросить на плановом контроле, нужны ли они вам.
Начнём с холода. Зачем он нужен: охлаждение слегка сужает сосуды и притормаживает отёк, а заодно приглушает боль — у холода есть честный обезболивающий эффект без единой таблетки. Поэтому его и любят назначать в первые недели, особенно после нагрузки и упражнений.
Теперь техника, четыре правила.
Правило первое — никогда не на голую кожу. Между источником холода и кожей — всегда ткань: сложенное полотенце, наволочка. Лёд прямо на кожу — это риск холодового ожога, особенно там, где чувствительность после операции снижена. Помните выпуск про онемение? Кожа, которая молчит, не пожалуется и на обморожение — поэтому глазами следим особенно внимательно.
Правило второе — время. Холод работает сеансами, а не вахтами: обычно это порядка пятнадцати-двадцати минут, потом перерыв, чтобы кожа полностью отогрелась. Дольше — не значит лучше: затянутый сеанс перестаёт помогать и начинает вредить коже. Если в вашей выписке указан свой режим — он главнее.
Правило третье — что прикладывать. Подойдёт аптечный гелевый пакет, пакет со льдом или — народная классика — пакет замороженного горошка: он мягко обнимает колено по форме. Что бы это ни было — заворачиваем в ткань, проверяем, чтобы не подтекало.
Правило четвёртое — куда и когда. Обычно холод прикладывают к области отёка, не на сам свежий шов и повязку, и чаще всего — после нагрузки: погуляли, позанимались по комплексу — охладили. И каждый раз после сеанса взгляните на кожу: она должна быть прохладной и порозоветь, а не побелеть и не пойти пятнами. Побелела, онемела, болит — холод вам сейчас не подходит, расскажите об этом врачу.
Теперь возвышенное положение. Идею вы уже знаете из выпуска про отёк стопы: тяжесть весь день наливает ногу — пусть хотя бы на отдыхе она поработает в обратную сторону. Но и тут есть две классические ошибки.
Ошибка первая — поднимать только стопу. Если подушка лежит лишь под пяткой, а нога провисает, толку мало. Правильно — уложить на подушки всю ногу, мягко, по всей длине, так, чтобы стопа оказалась повыше, а нога лежала спокойно, без провисаний и напряжения.
Ошибка вторая — и она важная, особенно для колена: валик строго под коленом часами. Помните, что после замены коленного сустава разгибание — одна из главных целей восстановления? Нога, которая день за днём лежит на валике согнутой, привыкает к согнутому положению — и это может стать настоящей проблемой. Поэтому: как именно укладывать вашу ногу — по выписке и по указаниям вашего реабилитолога, а если там нет деталей — это первый вопрос на ближайшее занятие или плановый осмотр. Про валик под коленом у нас будет отдельный выпуск в коленном блоке — тема того заслуживает.
Холод — сеансами через ткань, нога — на подушках по всей длине, и оба — потому что так написано у вас, а не у соседа. Простые назначения тоже любят аккуратность.