Текст урока — если удобнее читать
Оперировали бедро — а отекла стопа. Меняли колено — а лодыжка к вечеру как подушка, и след от носка отпечатывается на коже глубокой бороздой. Логика протестует: где операция, а где стопа? Почему отекает совсем не там, где резали?
А вот почему. Всё, что организм отправляет с места операции на переработку — лишняя жидкость, остатки той самой «стройки», — должно уехать из ноги вверх, к туловищу. Уезжает это по венам и лимфатическим сосудам. Но у этой транспортной системы есть особенность: у неё нет своего насоса. Кровь вниз, к стопе, гонит сердце, а вот обратно, вверх, её поднимают мышцы голени — сокращаясь при ходьбе, они сжимают вены и проталкивают жидкость наверх. Врачи так и говорят: мышечный насос.
Теперь смотрим, что у нас после операции. Ходим мало — насос работает вполсилы. Сидим и лежим много — жидкость по закону тяжести стекает в самую нижнюю точку. А самая нижняя точка ноги — это как раз стопа и голеностоп. Вот и разгадка: отекает не там, где операция, а там, куда стекает. Ничего загадочного — чистая сантехника.
Что с этим делать. Три простых рычага, и все они вам уже знакомы.
Рычаг первый — движение. Лучшее средство от застоя — работающий мышечный насос, то есть регулярные короткие проходы в течение дня. Плюс простая вещь, которую можно делать сидя и лёжа: качайте стопами — носки на себя, носки от себя, не спеша, несколько раз в час. Если ваш назначенный комплекс это включает — тем более. Икроножные мышцы при этом честно выполняют роль насоса, даже без ходьбы.
Рычаг второй — высота. Когда отдыхаете, не держите ноги спущенными часами — это поза, в которой стопа наливается. Если в вашей выписке указано возвышенное положение ноги — используйте его: лёжа, нога на подушках. Тяжесть, которая днём наливала стопу, вечером поработает в обратную сторону.
Рычаг третий — трикотаж, если он вам назначен. Компрессионные чулки — это как раз внешний помощник для вен: они поддавливают ногу и помогают жидкости не застаиваться внизу. Носить их или нет и как долго — написано в вашей выписке, и это тот случай, когда написанное стоит выполнять аккуратно. Как надевать чулки без борьбы — отдельный выпуск впереди.
Как наблюдать. Вечерняя заметка в дневник, вы уже умеете: отёк больше, меньше или как вчера. Полезный объективный приём — сантиметровая лента: раз в несколько дней мерьте окружность голеностопа в одном и том же месте, утром и вечером. Обычная картина выглядит так: к вечеру стопа полнее, за ночь — заметно спадает, а от недели к неделе вечерние цифры потихоньку уменьшаются. Эта динамика — материал для планового контроля.
Когда не наблюдать, а действовать — повторим коротко, это важно. Если отекла одна нога резко и сильно, особенно с плотной болезненной икрой; если отёк не уменьшается за ночь и быстро нарастает день ото дня; если к отёку добавились одышка или боль в груди — это ситуации из выпуска о красных флагах. Не лента и не дневник — звонок врачу.
А обычный вечерний отёк стопы — это просто сантехника, которой не хватает насоса. Качайте стопами, ходите понемногу, поднимайте ноги на отдыхе — и система постепенно наладится.