Текст урока — если удобнее читать
Если спросить человека после замены колена, что для него главная цель, почти каждый ответит: «Чтобы согнулось». Сгибание — звезда восстановления: его меряют, о нём спрашивают родственники, им хвастаются в палате. А у сгибания есть скромный брат-близнец, о котором вспоминают реже, — разгибание. И вот вам секрет коленного блока: для походки и для всей будущей жизни с протезом полное разгибание важно ничуть не меньше, а реабилитологи часто называют его задачей номер один. Сегодня объясню почему — чтобы вы тренировали оба направления, а не только то, что эффектнее выглядит.
Начнём со сгибания — у него понятная работа. Согнутое колено — это стул, унитаз, машина, лестница, носки, ванна. Чем увереннее колено сгибается, тем меньше быт требует акробатики. Поэтому да, сгибание тренируют, за ним следят, и ваш назначенный комплекс наверняка им занимается.
Теперь разгибание — и тут работа незаметнее, но фундаментальнее. Полностью выпрямленное колено — это опора. Когда нога прямая, вес тела проходит через кости, и стоять на такой ноге можно почти без усилий мышц — как на колонне. А теперь представьте колено, которое не доразгибается совсем чуть-чуть, на несколько градусов. Колонна превратилась в подпружиненную стойку: чтобы она не подломилась, мышцы бедра должны держать её каждую секунду стояния и каждый шаг. Отсюда быстрая усталость, ноющее бедро к вечеру и хромота, которую со стороны видно лучше, чем изнутри: шаг на недоразогнутой ноге короче и жёстче. Походка теряет ровность не потому, что колено плохо гнётся, а потому, что оно не до конца выпрямляется. И ещё одна тонкость: недоразогнутое колено перегружает соседей — вторую ногу и поясницу, которым приходится компенсировать.
Почему нельзя просто отложить разгибание на потом? Потому что у этих направлений разные отношения со временем. Сгибание обычно можно добирать постепенно, неделя за неделей. А вот разгибание капризнее: если колено подолгу живёт в чуть согнутом положении — на подушке, на валике, в глубоком кресле, — ткани вокруг него понемногу привыкают к этой длине, и распрямить сустав становится всё труднее. Привычка складывается тихо и незаметно, как осанка. Поэтому реабилитация так настойчиво просит: выпрямляйте.
Что это значит на практике — без самодеятельности, в рамках назначенного комплекса. Первое: делайте упражнения на оба направления, а не только любимое. Любимое обычно то, что лучше получается, — а внимание нужнее отстающему. Второе: в течение дня давайте колену побыть прямым. Лёжа — нога вытянута, без подушки под коленом, если врач не сказал иначе. Сидя — периодически выпрямляйте ногу на подставку или второй стул и давайте ей полежать прямой. Третье: техника важнее количества. Разгибание тренируется спокойным, длительным выпрямлением, а не рывками и не давлением на колено руками через сильную боль — резкие проверки суставу не нужны.
Что записывать в дневник. Не градусы — измерять углы дома на глаз не надо, это работа специалиста. Записывайте факты: получается ли лежать с прямой ногой, выпрямляется ли колено до конца, когда вы стоите, меняется ли это по неделям. Если замечаете, что нога перестала выпрямляться полностью, что под коленом будто появилась распорка, что пятка при прямой ноге не дотягивается до поверхности, — это не повод для паники, но точный и важный вопрос для ближайшего планового контроля или занятия с реабилитологом. Чем раньше его задать, тем проще ответ.
Так что пусть сгибание остаётся звездой — оно заслужило. Но аплодисменты после спектакля принимают оба брата. Один откроет вам стул и лестницу, второй подарит ровный шаг — а ровный шаг, между нами, и есть то, ради чего всё затевалось.