Эндопротезирование.ру

Урок 08-18 · блок «Коленный сустав: особенности»

Велотренажер после КС: только как тема для планового обсуждения и назначенного режима

Коленный суставПосле операции 4 мин

Аудиоурок · слушайте как подкаст

0:004:15

Текст урока — если удобнее читать

Рано или поздно человек с новым коленом слышит про велотренажёр. От соседа по палате: «Мне сказали — лучшая вещь!» От родственника: «Купить тебе? В магазине акция». Из интернета, где кто-то на третьей неделе уже «крутит по часу». И возникает понятное желание: раз все хвалят — начать, и поскорее. Сегодня — честный разговор про велотренажёр после замены коленного сустава: почему его действительно любят реабилитологи, и почему при этом он остаётся темой для планового обсуждения, а не для самостоятельного старта.

Сначала — за что его любят, чтобы вы понимали: хвалят не зря. У велотренажёра редкое сочетание достоинств именно для колена. Он даёт движение без ударов: нога описывает круги, не встречаясь с полом, — никакой ударной волны, которая есть в ходьбе и тем более в беге. Он мягко работает на сгибание: каждый оборот педали — это плавное сгибание и разгибание в заданном диапазоне, без рывков. Он будит мышечный насос и разгоняет отёк. И он тренирует то самое бедро-двигатель, о котором мы говорили в этом блоке. Поэтому да: велотренажёр часто появляется в программах восстановления после замены колена — это правда.

А теперь — почему «часто появляется в программах» не равно «начинайте завтра». Первое: время старта индивидуально. Оно зависит от вашей операции, вашего сгибания, состояния шва и этапа восстановления — и определить его должен тот, кто видит ваше колено, а не сосед, у которого было своё. Второе: чтобы крутить полный оборот педали, колену нужно согнуться до определённого угла — и если сгибания пока не хватает, попытка «продавить» оборот через боль приносит не пользу, а испуг и раздражение тканей. Грамотные программы поэтому начинают не с кручения, а с покачиваний педали вперёд-назад в доступном объёме — но такие тонкости и есть назначенный режим, его не придумаешь сам. Третье: настройки решают всё. Высота седла — главная: слишком низкое седло заставляет колено сгибаться сверх меры на каждом обороте, и полезный тренажёр превращается во вредный. Сопротивление в начале — минимальное: задача — движение, а не мощность. Время — короткое, с постепенным ростом. Все три параметра — седло, сопротивление, минуты — должны прийти из вашего плана, а не из ролика в интернете.

Поэтому правильный сценарий такой. Не покупайте тренажёр впрок «на всякий случай» — сначала разговор. На плановом контроле или занятии с реабилитологом задайте три вопроса: подходит ли мне велотренажёр уже сейчас; с каких настроек начинать — высота седла, сопротивление, минуты; и как понять, что пора прибавить. Запишите ответы — это и будет ваш режим. Если вам предложат начать на занятиях, под присмотром, — это лучший вариант: первые обороты стоят того, чтобы их видел специалист. И только потом имеет смысл обсуждать домашний тренажёр.

Если разрешение получено и вы крутите дома — несколько правил техники безопасности. Садитесь на тренажёр, как на стул, — по выученной формуле, с опорой. Начинайте каждый раз с минуты спокойных покачиваний — поздоровайтесь с коленом. Следите за реакцией: лёгкое тепло и усталость мышц после — рабочее; нарастающая боль в суставе во время кручения, отёк больше обычного вечером, колено «горит» — сигнал, что режим велик: вернитесь на шаг назад и запишите вопрос. И не превращайте тренажёр в спорт раньше времени: смотрите не на рекорд, а на реакцию тела — километраж и минуты подождут.

Так что сосед прав: вещь действительно хорошая. Настолько хорошая, что заслуживает правильного начала — в нужный момент, с нужными настройками, по вашему плану. Велосипед, как известно, не изобретают — но режим для вашего колена изобретает не интернет, а ваш специалист.

На чём основан этот урок

Материалы блока «Коленный сустав: особенности» сверены с официальными источниками

  1. 1

    Клинические рекомендации «Гонартроз» (КР 868) · Минздрав России, рубрикатор КР

  2. 2

    Management of Osteoarthritis of the Knee: Clinical Practice Guideline · AAOS, США

  3. 3

    Joint replacement (primary): hip, knee and shoulder (NG157) · NICE, Великобритания

Рекомендации и руководства адресованы врачам; как они применимы к вам — решает лечащий врач. Все опоры портала — на странице «Доверие и источники».

Читать подробный разбор этой темы

Статья со схемами, чек-листами и источниками

Что-то в уроке осталось непонятным? Эндо объяснит простыми словами.

Спросить Эндо

Перейти к упражнениям вашего этапа

18 комплексов ЛФК по суставу и периоду — с картинками