Текст урока — если удобнее читать
Если вы слушали тазобедренный блок этого курса — или лежали в палате с «тазобедренным» соседом, — то знаете, что после замены тазобедренного сустава вокруг сидения выстроена целая система правил: углы, высоты, запреты. Хорошая новость для владельцев нового колена: у вас этих строгостей заметно меньше. Сидеть после замены коленного сустава можно, и специальных запретных углов, как правило, нет. Но у колена свои отношения с сидением, и пара привычек тут всё-таки понадобится. Сегодня — о них.
Первое, что важно понять: для колена враг не поза, а неподвижность. Тазобедренный сустав в кресле боится глубины и углов — колено боится застоя. Посидите час не шевелясь с согнутой ногой — и получите полный набор: колено затекло, стало тугим, как несмазанная петля, первые шаги — со скрипом, а к вечеру ещё и отёк прибавился, потому что согнутая неподвижная нога — это пережатые «магистрали» и выключенный мышечный насос. Поэтому главное правило сидения с новым коленом звучит просто: сидеть — можно, засиживаться — нет. Примерно раз в сорок минут — час меняйте положение: встаньте, пройдитесь до окна, или хотя бы, не вставая, несколько раз согните и разогните ногу, покачайте стопой.
Второе правило — давайте ноге выпрямляться. Помните, что разгибание — задача номер один? Сидение с вечно согнутым коленом потихоньку ворует именно его. Поэтому обустройте рабочее место для ноги: подставка, пуфик или второй стул, на который можно периодически класть ногу — всю, от пятки до бедра, прямой. Посидели с согнутой — положили прямую, и так в течение дня. Это не упражнение, это просто смена положения, но колену она дороже многих упражнений.
Третье — про сам стул. Здесь у колена с тазобедренным блоком наконец-то полное согласие: высокое сиденье лучше низкого. Не потому, что низко сидеть запрещено, а потому, что с низкого тяжело вставать: чем ниже посадка, тем больший угол сгибания и тем большее усилие нужны коленям на подъёме. Стул с подлокотниками, плотным сиденьем и спинкой — рабочая лошадка восстановления; глубокое мягкое кресло и низкий диван — мебель для следующего сезона. Про сам подъём со стула у нас будет отдельный выпуск.
Четвёртое — мелкие привычки, которые стоит отследить. Не поджимайте ногу под стул: в этой позе колено согнуто сильно и подолгу, а стопа ещё и зацеплена — при вставании легко дёрнуть сустав. Нога на ногу — формально не запрещена после замены колена, но в раннем периоде неудобна и бесполезна: верхняя нога давит на нижнюю, отёкшему колену это не подарок, а равновесие на стуле хуже. Отложите эту позу до лучших времён, а если она для вас принципиальна — спросите на плановом контроле, когда возвращать. И последнее: не сидите с ногой, свешенной вниз, часами — например, на высоком табурете. Висящая нога наливается к вечеру быстрее всего; стопе нужна опора.
Что записать в дневник, если сидение вызывает вопросы. После какого времени сидения колено затекает и сколько минут расхаживается. В какой позе дискомфорт сильнее. Меняется ли картина по неделям. Если колено после сидения «заводится» всё дольше или перестало выпрямляться так же легко, как раньше, — это готовый вопрос для планового контроля или занятия с реабилитологом.
В общем, с новым коленом сидеть — не грех. Грех — прирасти к стулу. Сидите, вставайте, выпрямляйте, снова сидите — пусть нога живёт в движении даже тогда, когда вы отдыхаете. Колено любит ритм больше, чем покой.