Эндопротезирование.ру

Урок 08-09 · блок «Коленный сустав: особенности»

Страх согнуть колено: как двигаться по назначенному комплексу

Коленный суставПосле операции 4 мин

Аудиоурок · слушайте как подкаст

0:004:04

Текст урока — если удобнее читать

Вот упражнение из назначенного комплекса: согнуть колено. Простая строчка на бумаге. А в жизни — рука вцепилась в стул, дыхание остановилось, и где-то внутри голос кричит: «Не надо! Там же всё свежее! Согнёшь — разойдётся, сломается, порвётся!» Знакомо? Тогда этот выпуск для вас. Страх согнуть оперированное колено — одна из самых частых преград в восстановлении, и преград обидных: не сустав не пускает, а голова. Поговорим с этой головой по-хорошему.

Сначала — факты, потому что страх кормится фантазиями, а худеет от фактов. Фантазия рисует, что внутри колена всё держится на ниточках и одно неловкое сгибание это хозяйство разрушит. Реальность другая: эндопротез коленного сустава — конструкция, созданная для сгибания. Это его профессия. Хирург ещё в операционной, до всякой реабилитации, сгибает ваше колено, проверяя, как оно работает. Шов зашит с расчётом на движение, а не на неподвижность. Больше того: назначенный комплекс — не испытание на смелость, а часть лечения, такая же, как сама операция. Сгибание, выполненное по технике и в назначенном объёме, колено не ломает — оно его строит. А вот неподвижность как раз вредит: несгибаемое колено зарастает скованностью, и потом возвращать движение труднее.

Откуда же тогда ощущения, которые так похожи на «сейчас порвётся»? От стройки. Когда вы сгибаете колено, натягиваются заживающие ткани и отёкшая кожа — отсюда чувство тугой натянутости, распирания, жжения по шву. Это голос тканей, которые растягиваются, — неприятный, но рабочий. Важно научиться отличать его от голоса, который действительно просит остановиться: тянущее напряжение и умеренная болезненность, отпускающая после упражнения, — спутник разработки; а резкая, острая боль, от которой темнеет в глазах, — сигнал «стоп, так не надо». Разрабатывать колено через сильную боль нельзя — но и останавливаться при любом натяжении значит стоять на месте.

Теперь инструменты против страха — простые и проверенные. Первый: дышите. Страх задерживает дыхание, а на задержанном дыхании всё тело каменеет, и сгибание идёт хуже. Выдох — и движение на выдохе, спокойное, как будто выпускаете пар. Второй: делите путь. Не «согнуть до конца», а «согнуть чуть-чуть, задержаться, вернуться». Маленький шаг, который получился, бьёт большой, который страшно. Третий: смотрите не на рекорд, а на реакцию тела — сегодняшняя задача не градусы, а спокойное повторение. Четвёртый: записывайте победы. Строчка в дневнике «согнул дальше, чем вчера, страшно не было» — лекарство с накопительным эффектом: перечитанная неделя таких строчек делает больше, чем уговоры всей семьи.

И главная страховка: вы двигаетесь не наугад, а по назначенному комплексу. Его собрали под вашу операцию и ваше колено. Если какое-то упражнение упорно вызывает не натяжение, а настоящую боль или непобедимый страх — не выбрасывайте его молча и не геройствуйте через силу. Запишите: какое упражнение, что чувствуете, на каком движении. И покажите запись реабилитологу или врачу на ближайшем занятии или контроле — технику поправят, объём скорректируют, а заодно посмотрят, нет ли реальной причины для дискомфорта. Это нормальный рабочий диалог, а не жалоба.

Если же страх разросся так, что вы избегаете комплекса целиком, неделями держите ногу прямой и ловите себя на мыслях о колене десятки раз в день, — скажите об этом на контроле прямо, теми же словами: «боюсь сгибать настолько, что не занимаюсь». Страх движения в реабилитации хорошо знают и умеют с ним работать — но только если о нём услышат.

Колено создано сгибаться — и протез ему в этом не помеха, а помощник. Дайте ему делать свою работу: на выдохе, по чуть-чуть, по назначенному плану. Голова пусть считает победы.

На чём основан этот урок

Материалы блока «Коленный сустав: особенности» сверены с официальными источниками

  1. 1

    Клинические рекомендации «Гонартроз» (КР 868) · Минздрав России, рубрикатор КР

  2. 2

    Management of Osteoarthritis of the Knee: Clinical Practice Guideline · AAOS, США

  3. 3

    Joint replacement (primary): hip, knee and shoulder (NG157) · NICE, Великобритания

Рекомендации и руководства адресованы врачам; как они применимы к вам — решает лечащий врач. Все опоры портала — на странице «Доверие и источники».

Читать подробный разбор этой темы

Статья со схемами, чек-листами и источниками

Что-то в уроке осталось непонятным? Эндо объяснит простыми словами.

Спросить Эндо

Перейти к упражнениям вашего этапа

18 комплексов ЛФК по суставу и периоду — с картинками