Первые недели после замены сустава ваш дом сожмётся до четырёх точек: кровать, туалет, душ, кухня. Между ними вы будете курсировать с ходунками или костылями — и удобство каждой точки решает, каким получится день. Готовить их нужно до операции, не после. Причина простая: с опорой в руках вы не сможете ни сверлить, ни двигать мебель, ни ездить по магазинам. Ниже — что проверить и поправить в каждой точке, пока обе ноги здоровы.

Один тест пригодится везде, запомните его сразу. Сядьте, поставьте стопы на пол, посмотрите на колени. Колени заметно выше тазобедренных суставов? Значит, поверхность низковата: вставать с неё после операции будет трудно, а глубокий присед может попадать в список ограничений. Этим тестом мы измерим кровать, унитаз, сиденье в душе и табурет на кухне.

Кровать: порт приписки

Аудио по этой теме

Как подготовить кровать

4 мин

Кровать — порт приписки первых недель. Отсюда вы стартуете утром, сюда возвращаетесь на отдых, отсюда поднимаетесь ночью. Если порт оборудован хорошо, каждый выход даётся проще.

Первое — высота, тот самый тест. Низкую кровать приподнимают: устойчивые подставки под ножки, иногда второй матрас. Любое решение должно стоять намертво. Шаткая конструкция из книжек под ножками хуже низкой кровати.

Второе — подход. Встают после операции удобнее с определённой стороны — это зависит от того, какую ногу оперируют, и от техники, которой научат в больнице. Заранее освободите подход с обеих сторон: без тумбочки впритык, без сундука в ногах. Кровать стоит боком к стене? Подумайте, можно ли отодвинуть — потом двигать её будет некому и нечем.

Третье — мелочи, которые ночью весят много. Проваливающийся матрас превращает подъём в выкарабкивание из ямы; совсем продавленный — повод задуматься и без операции. У изголовья должно жить всё, ради чего не надо вставать: телефон с длинной зарядкой, вода, очки, свет на расстоянии руки. Проверьте сидя: дотягиваетесь до всего, не скручиваясь? И прикиньте место, где ночью встанут ходунки — так, чтобы дотянуться рукой, но не зацепить ногой. Подробно про сон и позы после операции — в статье «Кровать и сон после замены ТБС», сейчас важна только подготовка.

Покупать специальную медицинскую кровать не надо — подавляющему большинству она не нужна.

Туалет: самый частый маршрут

Аудио по этой теме

Как подготовить туалет

4 мин
Унитаз с насадкой-подъёмником и настенным поручнем — правильно оборудованный туалет
Насадка на унитаз и поручень — два изменения, которые делают туалет безопасным

По этому маршруту вы будете ходить чаще всего. В том числе ночью, в полусне. Поэтому туалет готовят особенно тщательно.

Главная тема — снова высота. Стандартный унитаз для многих низковат, и помощь называется «насадка на унитаз»: простое приспособление, поднимает сиденье на 10–15 сантиметров, ставится без ремонта, снимается, когда станет не нужна. Три правила покупки. Насадка должна подходить к форме вашего унитаза — сфотографируйте его перед походом в магазин. После установки устройте приёмку: сядьте, покачайтесь, попробуйте сдвинуть руками — насадка, которая ёрзает, опаснее её отсутствия. И относитесь к ней без смущения. Это инструмент, как трость. Очков же никто не стесняется.

Вторая тема — за что держаться. Вставать, цепляясь за раковину, дверную ручку или полотенцесушитель, — плохая идея: они не рассчитаны на вес человека и однажды подведут. Единственная честная опора в санузле — настенный поручень, смонтированный в стену. Прикиньте заранее, где встанет рука при подъёме, — туда его и ставить. Поручень не ваш вариант? Обсудите альтернативы на консультации.

Остальное делается за минуту: убрать из прохода корзину и ведро, коврик из туалета убрать совсем — он там для красоты, а работает подножкой. Дверь первое время лучше прикрывать, но не запирать; тугой замок поправьте заранее. И если туалет далеко от спальни или на другом этаже — обсудите с близкими кресло-туалет у кровати на первые ночи. Это не капитуляция, а логистика.

Душ и ванная: самое коварное место

Душ с табуретом, нескользящим ковриком и лейкой на длинном шланге — безопасная ванная
Табурет, присосочный коврик и лейка на шланге — три изменения, которые делают душ безопасным

Формула опасности ванной: мокро, скользко, тесно и без одежды — то есть без карманов и без опоры. Подготовленная и неподготовленная ванная — два разных уровня риска.

Первое решение примите до операции: мыться сидя. Не потому, что стоять запрещено, — сидя устойчивее, и обе руки свободны для мытья, а не заняты балансом. Для душевой кабины — табурет или стул для душа: резиновые наконечники на ножках, нескользящая поверхность, высота по знакомому тесту. Для ванны — специальное сиденье или доска на борта. Что подойдёт именно вам, зависит от ванной и ограничений; отличный вопрос реабилитологу.

Второе — пол. Внутрь ванны или душа — резиновый коврик на присосках, снаружи, на месте выхода, — нескользящий. Присоски проверьте сразу: прижали, потянули, держится. Мягкий коврик «для уюта» — враг; резиновый на присосках — друг.

Третье — опора и вход. Список ложных опор здесь особенно опасен: полотенцесушитель, мыльница, шторка, край раковины. Настенный поручень у ванны — пожалуй, самая полезная инвестиция всей подготовки: один визит мастера, служит годами. А куда его ставить, подскажет простая примерка. Если у вас ванна с высоким бортом, сядьте на край, перенесите ноги по одной, почувствуйте, за что хочется держаться, — вот туда и нужен поручень.

Напоследок мелочи: лейка на длинном шланге, мыло и шампунь на уровне руки сидящего, полотенце на крючке в пределах досягаемости, мочалка на длинной ручке. Когда будет можно первый душ — решает не дом, а шов и ваша выписка; про это — статья «Душ и шов».

Кухня: всё на уровне пояса

После операции кухня встретит вас двумя проблемами. Наклоняться к нижним полкам — нельзя или трудно, тянуться к верхним — рискованно. А носить что-то в руках почти невозможно: руки заняты ходунками.

Обе проблемы решает перестановка — час работы, который окупается трижды в день. Принцип называется «зона вытянутой руки»: всё ежедневное живёт на высоте между бедром и плечом. Тарелки, чашки, ложки, чайник, заварка, соль, любимая кастрюля, крупы, хлебница — на столешницу, в ближний ящик, на нижнюю из верхних полок. Вниз и наверх переезжает то, что достаёте раз в месяц: гусятница, праздничный сервиз, банки для закаток. Да, столешница будет заставлена, и кухня перестанет выглядеть парадно. Это правильная заставленность: кухня на время превращается из витрины в мастерскую.

Дальше — по мелочи, но каждая мелочь спасает. Устойчивый табурет, чтобы готовить сидя, — тест высоты вы уже знаете, примерьте заранее, достаёте ли с него до столешницы. Тяжёлое — пятилитровые бутыли, мешок картошки, пакет муки — с пола на уровень столешницы или по маленьким ёмкостям: поднимать тяжести с пола будет нельзя, а лёгкое по чуть-чуть — можно. В холодильнике частое — на средние полки. Есть первые недели лучше там же, на кухне: перенос тарелки в комнату — целая транспортная операция. Как именно жить на такой кухне после операции — отдельная статья «Кухня после эндопротезирования».

Правила высоты и наклонов — из вашей выписки

«Не сгибать больше 90 градусов», «не наклоняться» и подобные правила зависят от сустава и хирургического доступа. У одних пациентов они строгие, у других их почти нет. Если ваш хирург не сказал иначе — ориентируйтесь на ограничения из своей выписки, а не на статью. Дом, подготовленный по принципу «колени не выше таза», удобен при любом наборе ограничений.

Один вечер на точку

Четыре точки — четыре вечера, а по правде, хватит и двух выходных.

Короткий свод

Можнобезопасно и полезно
  • Проверить тестом «колени не выше таза» кровать, унитаз, сиденье в душ и табурет
  • Купить насадку на унитаз под форму своего унитаза и устроить ей приёмку
  • Постелить резиновый коврик на присосках в ванну и нескользящий на выходе
  • Переставить ежедневное в зону вытянутой руки, тяжёлое поднять с пола
Нельзяпока сустав заживает
  • Держаться за раковину, полотенцесушитель, дверную ручку и шторку
  • Городить шаткие подставки под кровать «из того, что было»
  • Покупать медицинскую кровать без прямых показаний
  • Откладывать перестановку на «после больницы»

Эта статья — про четыре главные точки, но дом ими не заканчивается: коврики, провода, пороги и свет по всей квартире мы разбираем в статье «Дом до операции», а полный список покупок с ценами — в «Что купить до операции». Написано всё по урокам бесплатного аудиокурса — послушайте их целиком: кровать, туалет, душ и ванная, кухня. А в сообществе можно спросить тех, кто уже прошёл свой первый вечер дома, — про диваны они знают всё.