Эндопротезирование.ру

Урок 03-20 · блок «Предоперационная подготовка»

Потренироваться заранее: ходьба с опорой, вставание со стула, лестница — пока не больно учиться

ТБС и КСДо операции 4 мин

Аудиоурок · слушайте как подкаст

0:004:13

Текст урока — если удобнее читать

Сегодня — мой любимый выпуск блока, потому что он про самую недооценённую часть подготовки. Дом готов, сумка собрана, документы в папке. А теперь вопрос: готовы ли вы сами — не морально, а двигательно? После операции вам предстоит освоить несколько новых движений: вставать по-особому, ходить с опорой, подниматься по лестнице по правилам. И есть простая истина: учить роль лучше до премьеры. После операции вы будете учиться этим движениям уставшим, с непривычной ногой и волнением. До операции можно выучить их спокойно — пока не больно учиться. Это и называется преабилитацией, мы говорили о ней в блоке про время до операции: усилия переезжают в графу «подготовиться».

Сразу рамка, чтобы всё было безопасно. Первое: тренируемся в пределах переносимого — сустав у вас пока больной, и терпеть боль ради репетиции не нужно. Делайте медленно, понемногу, в своём диапазоне. Второе: если в клинике предлагают занятие или школу пациента до операции — это лучший вариант, идите туда, там поставят технику вживую. Наш выпуск — не замена, а подготовка к такому занятию. Третье: точные правила — какая нагрузка на ногу, какая опора — будут в вашей выписке; сейчас мы учим общие движения, которые пригодятся при любом раскладе.

Движение первое — вставание со стула. После операции это будет десятки раз в день, и у курса есть формула: край — стопы под себя — нос над носками — пауза. Продвиньтесь на край сиденья. Подтяните стопы под себя. Наклонитесь вперёд так, чтобы нос оказался над носками, — и вставайте, отталкиваясь руками от подлокотников или сиденья, а не вцепляясь в стол. Встали — пауза, секунда-две, дать голове догнать тело. Потренируйте прямо сегодня, с высокого устойчивого стула, несколько повторений. Заодно освоите и обратное движение: садиться не плюхаясь, а медленно, дотянувшись рукой до подлокотника.

Движение второе — ходьба с опорой. Если опора уже дома — отлично, познакомьтесь: пройдите по коридору с ходунка́ми или тростью, почувствуйте ритм. Общий принцип для трости вы знаете из школы движения: трость идёт в руке, противоположной больной ноге, и шагает вместе с ней. Не гонитесь за правильностью во всех деталях — высоту и технику вам настроят специалисты, задача репетиции скромнее: чтобы в больнице опора была в руках не впервые. Если опоры дома пока нет — порепетируйте сам рисунок медленной ходьбы: короткий шаг, ровный ритм, без спешки.

Движение третье — лестница. Запомните общее правило курса: вверх первой идёт здоровая нога, вниз первой идёт оперированная, перила — обязательно, без рывков. До операции «оперированная» — это больная. Попробуйте на своей лестнице, медленно, с перилами: вверх — здоровая первая, вниз — больная первая. Несколько ступенек, не марш-бросок. Тело запомнит рисунок — и после операции его не придётся учить с нуля.

И четвёртое, простое: ходите. Обычная ходьба в своём темпе — лучшая общая подготовка: мышцы-рессоры и мышечный насос приедут на операцию в форме. Плюс мелкие репетиции из прошлых выпусков: одеться сидя, обуться с длинной ложкой, поднять предмет захватом. Каждая из них после операции сэкономит вам силы и нервы.

Итог: вставание по формуле, знакомство с опорой, лестница по правилу, ходьба и бытовые репетиции — всё в пределах переносимого, всё лучше под присмотром специалиста, если есть такая возможность. Премьера пройдёт спокойнее, если роль выучена. Завтра — финал блока: большой чек-лист готовности.

На чём основан этот урок

Материалы блока «Предоперационная подготовка» сверены с официальными источниками

  1. 1

    Клинические рекомендации «Коксартроз» (КР 870) · Минздрав России, рубрикатор КР

  2. 2

    Клинические рекомендации «Гонартроз» (КР 868) · Минздрав России, рубрикатор КР

  3. 3

    OrthoInfo: Total Joint Replacement — пациентские материалы · AAOS, США

  4. 4

    NHS: Hip replacement / Knee replacement — пациентские инструкции · NHS, Великобритания

Рекомендации и руководства адресованы врачам; как они применимы к вам — решает лечащий врач. Все опоры портала — на странице «Доверие и источники».

Читать подробный разбор этой темы

Статья со схемами, чек-листами и источниками

Что-то в уроке осталось непонятным? Эндо объяснит простыми словами.

Спросить Эндо

Перейти к упражнениям вашего этапа

18 комплексов ЛФК по суставу и периоду — с картинками