Эндопротезирование.ру

Урок 14-02 · блок «Сложные ситуации»

Если болит второе колено

Коленный суставПосле операции 4 мин

Аудиоурок · слушайте как подкаст

0:003:38

Важная тема — обсудите с врачом

Этот урок касается ситуаций, где решения принимает только ваш лечащий врач. Урок помогает подготовить вопросы, но не заменяет консультацию.

Текст урока — если удобнее читать

Колено, которое не оперировали, имеет полное право на усталость — но когда оно начинает ныть всерьёз, человек теряется: за оперированным следят все, у него выписка, комплекс и план, а это — как будто бесхозное. Сегодня вернём ему хозяина.

Почему второе колено вообще болит — посмотрите на его рабочий день. Лестница: вы помните правило — вверх первой идёт здоровая нога. Красивое правило, но заметьте, что оно означает для самой здоровой ноги: именно её колено поднимает вас на каждую ступеньку, как домкрат. Вставание со стула: пока оперированная нога учится, основное усилие — опять на вторую. Любая пауза стоя, любой поворот на кухне, любая страховка при неуверенном шаге — всё через неё. Колено — сустав-трудяга, и счёт за переработку оно выставляет понятный: ноет к вечеру, гудит после лестниц, не любит долгого стояния.

Но, как и с тазобедренным суставом, честность требует второй версии: артроз колен часто бывает двусторонним. Если одно колено дошло до замены, второе могло копить износ те же годы — на него ведь и опирались больше. Какая из версий ваша — решает не интернет и не сосед, а осмотр и снимок. Дома же можно собрать факты, которые сделают этот осмотр точным.

Собираем так. Где болит: спереди под чашечкой, по внутренней стороне, под коленом сзади — рисуйте словами, врач поймёт. Когда: к вечеру после нагрузки — одна картина; утром, на первых шагах, с ощущением скованности — другая. После чего: лестница, длинная прогулка, долгое сидение с согнутыми ногами. И четвёртое, коленное, особое: бывают ли отёк и тепло. Колено-печка нам знакомо по оперированной стороне — но если горячим и припухшим становится неоперированное колено, это отдельная строчка в дневнике, подчёркнутая.

Теперь — как облегчить колену жизнь, не дожидаясь визита. Дозируйте лестницы: если есть лифт — он сейчас не лень, а инструмент. Стулья повыше: вставание с низкого — самое дорогое упражнение для второго колена, мы считали это для оперированного, но физика для обоих одна. Опора: трость и ходунки́ разгружают не только новую ногу — не убирайте их раньше срока из гордости. Ровный шаг: хромота перекачивает нагрузку как раз туда, где и так аврал. И паузы в долгом стоянии: второе колено не обязано отстаивать всю очередь в поликлинике — присядьте.

Чего не делать: не наматывать на колено согревающие и чудо-наколенники по совету из магазина — что носить и носить ли, решается на плановом контроле, мы разбирали это с ортезами; не глушить боль препаратами сверх вашей выписки; не «разрабатывать» второе колено приседаниями — ему нужна разгрузка, а не экзамен.

Когда не ждать: колено резко отекло, стало горячим без нагрузки, не разгибается или не держит вес, боль после падения — это по правилам клиники, без выжидания.

На плановом контроле скажите просто: «второе колено болит, вот мои записи». Дальше — дело врача: возможно, снимок, возможно, корректировка нагрузки, возможно, спокойное «наблюдаем». Любой из этих ответов лучше, чем месяцы догадок. У второго колена теперь тоже есть план — а с планом, как вы уже знаете по первому, жить сильно проще.

На чём основан этот урок

Материалы блока «Сложные ситуации» сверены с официальными источниками

  1. 1

    Клинические рекомендации «Коксартроз» (КР 870) · Минздрав России, рубрикатор КР

  2. 2

    Клинические рекомендации «Гонартроз» (КР 868) · Минздрав России, рубрикатор КР

  3. 3

    Joint replacement (primary): hip, knee and shoulder (NG157) · NICE, Великобритания

  4. 4

    Кокрейновские систематические обзоры по эндопротезированию и реабилитации · Cochrane Library

Рекомендации и руководства адресованы врачам; как они применимы к вам — решает лечащий врач. Все опоры портала — на странице «Доверие и источники».

Читать подробный разбор этой темы

Статья со схемами, чек-листами и источниками

Что-то в уроке осталось непонятным? Эндо объяснит простыми словами.

Спросить Эндо

Перейти к упражнениям вашего этапа

18 комплексов ЛФК по суставу и периоду — с картинками