Эндопротезирование.ру

Урок 14-18 · блок «Сложные ситуации»

Если пациент хочет всё делать сам слишком рано

ТБС и КСПосле операции 4 мин

Аудиоурок · слушайте как подкаст

0:003:32

Текст урока — если удобнее читать

Этот выпуск — для тех, у кого с первых дней дома чешутся руки. Ходунки́ раздражают, помощь раздражает ещё сильнее, и внутри звучит настойчивое: «я сам». Сумку — сам, мусор — сам, трость — в угол, «хватит со мной нянчиться». Если узнали себя — у меня две новости, и обе, в общем, хорошие.

Первая: желание всё делать самому — не проблема, а цель. Вся реабилитация затевалась ровно ради этого — чтобы вы снова всё делали сами. Так что спор у нас не о том, будете ли вы самостоятельным. Будете. Спор только о дате.

Вторая новость: у этой даты есть хозяин, и это не ваше нетерпение. В блоке для родственников мы разбирали три корня геройства, посмотрим на них теперь изнутри. Корень первый — надоело быть пациентом. Понимаю и сочувствую: роль действительно утомительная. Но снимают её не рывком, а по графику. Корень второй — «не болит — значит, можно». Это самый коварный. Внутри идёт стройка, а на стройке тихо бывает и в обед, и когда кран сломался — тишина не означает, что объект сдан. Не болит — значит, обезболивание и заживление делают своё дело, а не «всё готово». Корень третий — протест против опеки. Если близкие действительно душат заботой, об этом стоит говорить словами, а не демонстративным подъёмом сумок.

Теперь экономика вопроса, разговор инженеров. Один героический день — сам в магазин, сам передвинул кресло, сам помыл пол — может стоить недели отката: отёк, боль, страх, возвращение к опоре, которую вы уже почти оставили. Неделя за день — сделка, на которую вы не согласились бы ни в одном магазине. И заметьте: «всё сам слишком рано» — это, по сути, та самая проверка сустава резким движением, о которой мы говорили в самом начале курса, только растянутая на целый день.

Что делать с энергией, которая распирает? Направить её на законную территорию самостоятельности. Всё, что выписка уже разрешает, делайте сами на сто процентов и с удовольствием: свой комплекс, свои маршруты, своё одевание, свой дневник. А дальше расширяйте территорию по правилу, знакомому по разговору об осторожности и страхе: одно новое действие в неделю, по технике, с наблюдением за реакцией назавтра. Так «сам» растёт надёжно, а не до первого отката.

И ещё одна хитрость. Часто спор «сам или не сам» — ложный. Правильный вопрос: «сам — но как?» Упал предмет — поднимите сами, но захватом, а не наклоном. Обуться — сами, но длинной ложкой. Самостоятельность — это не отказ от инструментов, это владение ими. Мастер не тот, кто работает голыми руками, а тот, у кого инструмент под рукой.

Чего не делать. Не превращайте восстановление в экзамен на характер — характер у вас уже есть, его проверять не нужно. Не делайте тайком от семьи то, что выписка запрещает: тайные подвиги лишают вас страховки, а близких — сна. И не равняйтесь на собственное «я в прежние времена» — сравнивайте себя с собой вчерашним, эта линейка честнее.

Сильный человек — не тот, кто бросил трость раньше всех в подъезде. Сильный — тот, кто положил её ровно в тот день, который наметил вместе с врачом. Терпение здесь — не слабость. Это самая взрослая форма силы.

На чём основан этот урок

Материалы блока «Сложные ситуации» сверены с официальными источниками

  1. 1

    Клинические рекомендации «Коксартроз» (КР 870) · Минздрав России, рубрикатор КР

  2. 2

    Клинические рекомендации «Гонартроз» (КР 868) · Минздрав России, рубрикатор КР

  3. 3

    Joint replacement (primary): hip, knee and shoulder (NG157) · NICE, Великобритания

  4. 4

    Кокрейновские систематические обзоры по эндопротезированию и реабилитации · Cochrane Library

Рекомендации и руководства адресованы врачам; как они применимы к вам — решает лечащий врач. Все опоры портала — на странице «Доверие и источники».

Читать подробный разбор этой темы

Статья со схемами, чек-листами и источниками

Что-то в уроке осталось непонятным? Эндо объяснит простыми словами.

Спросить Эндо

Перейти к упражнениям вашего этапа

18 комплексов ЛФК по суставу и периоду — с картинками