Эндопротезирование.ру

Урок 14-23 · блок «Сложные ситуации»

Если оперировали обе ноги сразу: чем отличаются первые недели

ТБС и КСПосле операции 4 мин

Аудиоурок · слушайте как подкаст

0:004:16

Важная тема — обсудите с врачом

Этот урок касается ситуаций, где решения принимает только ваш лечащий врач. Урок помогает подготовить вопросы, но не заменяет консультацию.

Текст урока — если удобнее читать

Весь курс мы повторяли: здоровая нога — ваша напарница, опора, работница за полторы ставки. А что, если напарницы нет? Бывают операции, когда меняют оба сустава за один раз — чаще оба колена. Решение о такой операции принимает хирург, взвесив всю вашу картину, — мы не будем обсуждать, кому она подходит. Поговорим о другом: если это ваш случай, чем первые недели будут отличаться от того, что описано в остальных выпусках.

Отличие первое и главное: правила, где участвует «здоровая нога», переводятся для вас отдельно. Помните формулу лестницы — «вверх первой здоровая»? У вас обе ноги с новыми суставами, и как именно вам ходить по лестнице, вставать и поворачиваться, решается не по общему правилу, а на занятии с реабилитологом, под вашу выписку. Это не недостаток курса — это особенность вашей ситуации: техника ставится индивидуально, и очный инструктаж для вас весит больше, чем для кого-либо из слушателей.

Отличие второе: роль рук и опор вырастает. Когда подстраховать некому, ходунки́ и перила из помощников превращаются в полноценных членов экипажа — и всё, что мы говорили о высоте опор, о переносе веса через основание ладони, о бережном отношении к рукам, для вас не примечание, а основной текст. Перечитайте выпуски о руках — им предстоит поработать.

Отличие третье: помощь в первые недели — не опция, а часть плана операции. Если при одной оперированной ноге кто-то справляется в одиночку, то здесь присутствие близкого человека или помощника на старте закладывается заранее, ещё до больницы. Это нужно знать не для тревоги, а для подготовки.

А теперь — о неожиданной светлой стороне. У вашей ситуации есть своя логика: одно восстановление вместо двух. Один наркоз, одна больница, один отсчёт. И ещё: у вас нет ноги-компенсатора. Некому хромать «на здоровую», некому перегружаться за двоих — обе ноги идут по одному графику, в одном комплексе, и походка строится симметричной с самого начала. Многие пациенты после одномоментной операции отмечают именно это: шаг рождается ровным, потому что выравнивать нечего.

Этот выпуск закрывает блок сложных ситуаций — соберём его в одну горсть. Вторая нога, спина, руки — у каждого спутника свой план, и они должны дружить. Страх — из тюремщика в консультанты: свет, опора, маршрут — шаг. Живёте один — вы не один в восстановлении: связь, снабжение, среда, план на случай падения. Предстоит второй или третий протез — опыт ваш актив, но новая выписка главнее старой памяти. Хронические болезни — два плана, которые согласованы между собой. Тревога и бессонница — психике тоже положена реабилитация. Семья спорит — одна карта вместо трёх, и председатель консилиума — вы. Рвётесь всё делать сами — расширяйте законную территорию по плану. Боитесь двигаться — движение и есть вторая половина лечения. Кажется, что медленнее других, — сравнивайте со своим вчера. Сложная ситуация — это не приговор восстановлению. Это восстановление, которому нужен план поточнее.

И анонс. Мы прошли с вами весь путь после операции — от первого вечера дома до возвращения к работе и поездкам. Дальше курс разворачивается к началу истории: следующий блок — для тех, у кого операция ещё впереди. Когда пора, как устроено решение, что спросить на консультации, как не идти на поводу у чужих историй. Если вы свою операцию уже прошли — там вы поймёте, что с вами было и почему. А если этот курс слушает тот, кто только думает об операции, — передайте ему: дальше всё для него. До встречи в начале пути.

На чём основан этот урок

Материалы блока «Сложные ситуации» сверены с официальными источниками

  1. 1

    Клинические рекомендации «Коксартроз» (КР 870) · Минздрав России, рубрикатор КР

  2. 2

    Клинические рекомендации «Гонартроз» (КР 868) · Минздрав России, рубрикатор КР

  3. 3

    Joint replacement (primary): hip, knee and shoulder (NG157) · NICE, Великобритания

  4. 4

    Кокрейновские систематические обзоры по эндопротезированию и реабилитации · Cochrane Library

Рекомендации и руководства адресованы врачам; как они применимы к вам — решает лечащий врач. Все опоры портала — на странице «Доверие и источники».

Читать подробный разбор этой темы

Статья со схемами, чек-листами и источниками

Что-то в уроке осталось непонятным? Эндо объяснит простыми словами.

Спросить Эндо

Перейти к упражнениям вашего этапа

18 комплексов ЛФК по суставу и периоду — с картинками