Эндопротезирование.ру

Урок 14-13 · блок «Сложные ситуации»

Как беречь «здоровую» ногу

ТБС и КСПосле операции 4 мин

Аудиоурок · слушайте как подкаст

0:003:43

Текст урока — если удобнее читать

Слово «здоровая» в названии этого выпуска стоит в кавычках — и неспроста. Нога, которую не оперировали, у большинства не здоровая, а уцелевшая: те же годы нагрузки, тот же возраст, и всю дооперационную эпоху она работала за полторы ставки. Мы дважды подходили к этой теме — когда она заболела у бедра и у колена. Сегодня — другой жанр: не что делать, когда болит, а как сделать, чтобы не заболела. Профилактика скучнее лечения, зато несравнимо дешевле.

Принцип первый, главный, и он прозвучит неожиданно: лучший способ беречь здоровую ногу — не беречь оперированную. Звучит как парадокс, работает как часы. Вспомните насос: хромота-жалость перекачивает нагрузку из оперированной ноги во вторую. Каждый раз, когда вы из осторожности недогружаете новую ногу — подволакиваете, привстаёте на здоровой, прыгаете на ней у кровати, — вторая получает двойную порцию. Поэтому всё, что возвращает оперированную ногу в строй — назначенный комплекс, ровная походка, честная опора на неё в разрешённых рамках, — это одновременно и страховка для второй. Вернуть напарницу в полную смену — лучший подарок той, что работала за двоих.

Принцип второй: опора — на весь экипаж. Трость и ходунки́ разгружают не одну ногу, а обе сразу: треть веса, ушедшая в руки, — это треть, которую не несут ни правая, ни левая. Вот ещё одна причина не расставаться с опорой досрочно из гордости: уходя раньше времени, вы подставляете не только новую ногу, но и ту самую уцелевшую.

Принцип третий: гасите пиковые нагрузки — для суставов опаснее всего не долгая ровная работа, а короткие подвиги. Вставание с низкого дивана — приседание под полным весом, и делает его в основном здоровая нога: стулья повыше, вы знаете. Лестница: вверх первой идёт здоровая — значит, каждая ступенька для неё силовое упражнение; лифт, где он есть, — инструмент, а дозированная лестница — тренировка, всё хорошо в назначенных объёмах. Спрыгивания, перепрыгивания лужи, подъём тяжестей с пола рывком — это всё пики, и принимает их вторая нога. Правило походки помните: нагрузка правильная, если не ломает походку, — оно защищает обе ноги одним махом.

Принцип четвёртый: общие условия труда. Обувь с амортизирующей подошвой и задником — обеим ногам, а не только оперированной. Контроль веса — каждый килограмм давит на оба сустава, об этом был отдельный разговор. Перерывы в долгом стоянии — здоровая нога в очереди стоит первой, дайте ей сесть. И дневник: если уцелевшая нога начала регулярно ныть — это записывается и едет на плановый контроль, как мы разбирали в первых выпусках блока.

Чего не делать. Не устраивать второй ноге проверок «а сколько она ещё может» — она и так на длинной дистанции. Не прятать от врача её жалобы — «я же про сустав пришёл, неудобно про другое»: удобно, для того и контроль. И не жить в страхе «сейчас и вторая посыплется»: износ — не приговор и не расписание, а процесс, на который вы как раз сейчас и влияете — походкой, весом, разумной нагрузкой.

У вас две ноги и одна жизнь на двоих. Первой вы уже помогли — серьёзно, операцией. Второй помогаете каждый день, понемногу: ровным шагом, высоким стулом, вовремя сделанным комплексом. Скучно? Пожалуй. Зато, если всё пойдёт хорошо, второй такой курс вам не понадобится — а это, согласитесь, достойная цель.

На чём основан этот урок

Материалы блока «Сложные ситуации» сверены с официальными источниками

  1. 1

    Клинические рекомендации «Коксартроз» (КР 870) · Минздрав России, рубрикатор КР

  2. 2

    Клинические рекомендации «Гонартроз» (КР 868) · Минздрав России, рубрикатор КР

  3. 3

    Joint replacement (primary): hip, knee and shoulder (NG157) · NICE, Великобритания

  4. 4

    Кокрейновские систематические обзоры по эндопротезированию и реабилитации · Cochrane Library

Рекомендации и руководства адресованы врачам; как они применимы к вам — решает лечащий врач. Все опоры портала — на странице «Доверие и источники».

Читать подробный разбор этой темы

Статья со схемами, чек-листами и источниками

Что-то в уроке осталось непонятным? Эндо объяснит простыми словами.

Спросить Эндо

Перейти к упражнениям вашего этапа

18 комплексов ЛФК по суставу и периоду — с картинками