Эндопротезирование.ру

Урок 14-11 · блок «Сложные ситуации»

Если уже стоит один протез и планируют второй

ТБС и КСДо и после операции 4 мин

Аудиоурок · слушайте как подкаст

0:003:33

Текст урока — если удобнее читать

В прошлый раз мы говорили о том, как пройти вторую операцию. Сегодня — о времени до неё: о жизни, в которой один сустав уже железный и работает, а второй — родной и болит. Это особое время, у него свои правила, и прожить его можно по-разному: можно мучиться в очереди, а можно в ней готовиться.

Правило первое: не щадите протез из суеверия. У многих живёт тихая мысль: «железный надо беречь, вдруг сносится» — и человек переваливает вес на больной родной сустав, оберегая здоровый искусственный. Это перевёрнутая логика. Протез ставили, чтобы на него опираться, — в обычной жизни, с ровной походкой и без пиковых подвигов он надёжнее разрушенного сустава, который вы им прикрываете. Опирайтесь на ту ногу, которая может, — сейчас это нога с протезом, и это её работа.

Правило второе: боль ожидания — дозируется, но не молча. Если больной сустав всё громче, у вас есть инструменты. Опора: трость может вернуться в руку — и это не откат и не поражение, это мост до операции; помните — опора нужна не для слабости, а для ровного шага. Темп и привалы: правило трети сил никто не отменял. А вот обезболивание — только с врачом: никаких «соседка дала попробовать». И не геройствуйте молча между контролями: если боль заметно растёт, мешает спать, меняет походку — это записывается и сообщается, потому что динамика боли влияет на сроки операции. Терпеть молча — значит прятать от хирурга данные, по которым он планирует.

Правило третье: первому протезу — техосмотр. Перед второй операцией врачу важно знать, что уже стоит у вас и как оно прижилось. Поэтому на консультацию — с полным комплектом: паспорт первого импланта, выписка той операции, свежие снимки, если назначат. Заведите привычку: все документы по суставам в одной папке, копии — фотографиями в телефоне. С двумя протезами эта папка станет вашим постоянным спутником у любого врача.

Правило четвёртое: ожидание — это сборы. Дом держите в форме восстановления: высокие стулья, фарватер, оборудование в кладовке наготове. Вес — каждый лишний килограмм сейчас давит на больной сустав, а после операции замедлит подъём. Назначенный комплекс — обеим ногам: протезной предстоит опорная вахта, больной — операция, и обе встретят свой час лучше тренированными.

Чего не делать. Не откладывать консультацию до «совсем прижмёт»: пока вы ждёте у моря погоды, мышцы вокруг больного сустава тают, а восстанавливаться после операции этим самым мышцам. Не сравнивать суставы с обидой — «почему железная нога может, а моя нет»: они в разных весовых категориях, скоро сравняются. И не пытаться угадать сроки самостоятельно — когда оперировать, решается на консультации по вашей динамике, снимкам и состоянию, а не по календарю соседа с форума.

Очередь на вторую операцию — не зал ожидания с жёсткими стульями. Это тренировочный лагерь: один сустав уже доказал, что дорога работает, второй стоит в очереди на ту же дорогу. Задача этого времени — не страдать, а готовиться. Подготовленный приходит к операции с сильными мышцами, собранными документами и спокойной головой — и забирает свой результат быстрее.

На чём основан этот урок

Материалы блока «Сложные ситуации» сверены с официальными источниками

  1. 1

    Клинические рекомендации «Коксартроз» (КР 870) · Минздрав России, рубрикатор КР

  2. 2

    Клинические рекомендации «Гонартроз» (КР 868) · Минздрав России, рубрикатор КР

  3. 3

    Joint replacement (primary): hip, knee and shoulder (NG157) · NICE, Великобритания

  4. 4

    Кокрейновские систематические обзоры по эндопротезированию и реабилитации · Cochrane Library

Рекомендации и руководства адресованы врачам; как они применимы к вам — решает лечащий врач. Все опоры портала — на странице «Доверие и источники».

Читать подробный разбор этой темы

Статья со схемами, чек-листами и источниками

Что-то в уроке осталось непонятным? Эндо объяснит простыми словами.

Спросить Эндо

Перейти к упражнениям вашего этапа

18 комплексов ЛФК по суставу и периоду — с картинками